古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
由于引起外陰部潰瘍的原因很多,因此要從外觀、病史、病程和病情演變等方面仔細觀察,并結合潰瘍面分泌物涂片、培養(yǎng)、血液學檢查以及全身狀況檢查綜合考慮。對久治不愈的外陰部潰瘍,還應該在病灶處取活體組織作病理檢查,以明確診斷。
患了外陰部潰瘍后,要及時去醫(yī)院就診,盡早查明病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療,千萬不要自以為是地亂用藥物,以免給診斷和治療帶來困難,延誤病情,造成不可挽回的后果。
陰部潰瘍未必就是性病
據(jù)介紹,外陰潰瘍是發(fā)生在女性外陰的一種急性皮膚疾患,多見于大、小陰唇,表現(xiàn)為外陰部有1個或多個潰瘍,伴發(fā)熱、疼痛。以下多種疾病均可造成外陰潰瘍。 梅毒。主要發(fā)生于Ⅰ期梅毒,稱為硬下疳,皮損好發(fā)于生殖器部位,也可發(fā)生于唇、咽、舌和乳房等處。
常為直徑1-2cm大小的無痛性潰瘍,觸之基底軟骨樣硬度,潰瘍表面清潔,上有少量滲出液,數(shù)目通常為單個,也可能是2-3個,潰瘍未經治療可在3-8周內自然消失,痊愈后不留痕跡或僅留下輕度萎縮和色素沉著。
生殖器皰疹。在生殖器部位先出現(xiàn)多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而演變?yōu)槊訝€、潰瘍,皮損處有瘙癢和疼痛感,潰瘍一般3-4周左右消退,痊愈后可有新的損害發(fā)生或在原處復發(fā)。 腹股溝肉芽腫。
多在外陰部位發(fā)生皮損,初起皮損為硬的皮下結節(jié),繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍,有臭味,邊緣卷滾高起,中心牛肉紅色,觸之易出血,無疼痛感,潰瘍表面有膿液,周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。 固定性藥疹。
皮損可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍,常單發(fā),也可多發(fā)。有明確用藥史,每次服藥后在同一部位發(fā)生,以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見,也可在身體其他部位發(fā)生類似皮損。 白塞氏病。白塞病以反復發(fā)作的口腔潰瘍?yōu)樘卣鳎且环N全身性免疫性疾病。
白塞病的生殖器潰瘍更加特異,女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁,但癥狀輕重不一,甚至可能無癥狀,需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。據(jù)報道,臨床上,不少白塞病的陰部潰瘍常被誤診為性病,久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍,很可能不是性病,而是白塞病。
急性女陰潰瘍。多發(fā)生于青年女性。起病突然,開始為外陰部潰瘍,好發(fā)于大、小陰唇的內側和前庭黏膜。潰瘍從米粒大至1-2cm不等,重者潰瘍面積大,病變深,表面覆蓋壞死膜樣物質,局部疼痛明顯。病程一般3-4周,愈合后留有疤痕。 急性濕疹??砂l(fā)生于陰囊、女陰、肛門等部位。皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,自覺瘙癢劇烈。
由于搔抓等因素易形成小糜爛面或潰瘍,不及時治療易演變?yōu)閬喖毙?、慢性濕疹或繼發(fā)感染。 非特異性損害。外陰部皮膚黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下發(fā)生潰瘍。此類潰瘍一般比較表淺,疼痛明顯,如無繼發(fā)感染,多在一周內痊愈。 對因治療是關鍵,保持私處清潔 ,治療陰部潰瘍關鍵是要找對病因。
在積極治療的同時,患者應盡量減少皮損部位的摩擦,保持外陰清潔干燥,每次清洗外陰部后,應拭干水分。部分癥狀較重的患者還應臥床休息,定期換藥,以利于皮損的愈合。
外陰潰瘍最好不要吃這些食物:
(1)忌咖啡等興奮性飲料。
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌煙、酒。
(4)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(5)忌公雞、鵝等發(fā)物。
(6)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
(責任編輯:楊綺琴 )
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