古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(一)結(jié)核性輸卵管周圍炎:輸卵管漿膜表面滿布灰白色粟粒樣小結(jié),開始并不波及深層肌肉和粘膜組織,常常是彌漫性結(jié)核性腹膜炎或盆腔腹膜炎的琣分,整個盆腔器官、腸管、腸系膜、腹膜的漿膜面和子宮表面均有許多散在的灰白色、大小不等的干酪化結(jié)節(jié),直徑自數(shù)mm到1cm,整個漿膜面充血、腫脹,可能出現(xiàn)少量腹水。
(二)間質(zhì)性結(jié)核性輸卵管炎:最初在粘膜下層或肌層出現(xiàn)散在的小結(jié)節(jié),病灶開始比較局限,繼續(xù)發(fā)展則向粘膜和漿膜方向侵犯。這一類型顯系血行播散而來。
(三)結(jié)核性輸卵管內(nèi)膜炎:系輸卵管內(nèi)膜首先受累,常發(fā)生于輸卵管的遠側(cè)端。傘端粘膜腫脹,管腔逐漸變大,粘膜皺襞由于壞死及表面上皮剝脫而互相粘連。但傘部不一定閉鎖,可發(fā)生外翻而仍保持開放。此型多半通過血行感染,繼發(fā)于結(jié)核性腹膜炎者(結(jié)核桿菌自輸卵管傘部侵入)較為少見。據(jù)統(tǒng)計結(jié)核性腹膜炎患者中僅13.5%有生殖器結(jié)核,而生殖器結(jié)核并有腹膜結(jié)核者卻占32.8%,說明在輸卵管傘端開放情況下,結(jié)核桿菌可從輸卵管直接擴散至腹膜,這一情況亦可解釋為何結(jié)核性腹膜炎女性多于男性。
(責任編輯:楊綺琴 )
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