古熾明 副主任醫(yī)師
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幼女陰道流血的其它原因
幼女陰道流血的原因是多方面的,要進行周密細致的檢查和較長時間的觀察,才能找到真正的原因。除了發(fā)育因素外,有些疾病也出現(xiàn)性早熟的某些癥狀。醫(yī)生曾發(fā)現(xiàn)一例不規(guī)則陰道流血的女嬰,病人出生后只有十個月多。
經(jīng)檢查,排除了外傷因素,乳房也無腫脹,病人陰道流血間歇時間越來越短,但女性第二性征不明顯。經(jīng)B型超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊,實性。經(jīng)手術(shù)摘除做病理檢查是內(nèi)胚竇瘤。
還有一例五歲幼女因周期性陰道流血已半年就診,體形外觀無異常,檢查也無特殊發(fā)現(xiàn),但經(jīng)B超檢查下腹部有實性腫塊,手術(shù)后病理診斷為卵巢睪丸母細胞瘤。此類病人一般有男性化表現(xiàn),少見雌激素影響,但上例病人陰道流血是由雌激素所致。
性早熟是怎么一回事
幼女陰道流血是性早熟的常見癥狀之一,除此之外常常伴有女性第二性征過早發(fā)育的某些特征。最常見的是乳房增大,大小陰唇發(fā)育過早,陰蒂粗大,腋毛和陰毛過早生長,這些表現(xiàn)說明卵巢過早成熟,性腺開始分泌。
周期性的陰道流血表示月經(jīng)來潮,卵巢開始排卵,如果遇到精子,有可能懷孕,所以幼女做“母親”,不是沒有可能。性早熟多數(shù)是由于下丘腦過早活動、性腺功能過早出現(xiàn),也有少數(shù)是由于腦內(nèi)病變、腎上腺皮質(zhì)病變、甲狀腺病變、性腺病變等,引起性腺功能過早活動。
還有個別病人,是由于誤服了成人用的含雌激素的藥物引起的,一旦發(fā)現(xiàn)立即禁止,性早熟的癥狀很快就會消失。
對于有性早熟癥狀的病人,要到有條件的醫(yī)院詳細檢查,找出性早熟的原因,以便有針對性地進行治療。如果是單純發(fā)育上的問題是沒有什么害處的。但由于女孩幼稚,要防止做蠢事。做父母的要協(xié)助小孩搞好月經(jīng)期衛(wèi)生,防止其他合并癥。
(責任編輯:楊綺琴 )
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