什么是子宮肌瘤 出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心
子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病,它也是一種良性的腫瘤,在得病后,我們也要引起重視,特別是要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,防止病情的嚴(yán)重。
子宮肌瘤是什么
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。
子宮肌瘤分幾種
1、肌壁間肌瘤:此類肌瘤最多見(jiàn),占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤常為多發(fā)數(shù)目不定,往往有一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的,有時(shí)可為極多小瘤結(jié)節(jié)分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合,構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤,有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達(dá)穹窿,而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆,肌壁間肌瘤因血循環(huán)較好,一般瘤本較少發(fā)生退變,可使宮體嚴(yán)重變形且影響子宮收縮,由于子宮體積增大內(nèi)膜面積增加,故常引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤當(dāng)子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長(zhǎng),以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時(shí)稱為漿膜下肌瘤,當(dāng)肌瘤繼續(xù)向漿膜下生長(zhǎng),形成僅有一蒂與子宮壁相連時(shí)稱為帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤生長(zhǎng)在子宮兩側(cè)壁并向兩宮旁闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)稱為闊韌帶肌瘤,此類肌瘤??蓧浩雀浇斈蚬?,膀胱及髂血管而引起相應(yīng)癥狀和體征,帶蒂漿膜下肌瘤可發(fā)生扭轉(zhuǎn),由于血運(yùn)受阻,肌瘤蒂斷裂并脫落于盆腹腔內(nèi),腫瘤發(fā)生壞死,若脫落肌瘤與鄰近器官如大網(wǎng)膜,腸系膜等發(fā)生粘連,并從而獲得血液供應(yīng)而生長(zhǎng)稱為寄生性肌瘤或游走性肌瘤,漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)20%~30%,由于肌瘤外突多使子宮增大,外形不規(guī)則,表面凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀,帶蒂漿膜下肌瘤則可在子宮任何部位觸及,為可活動(dòng)的實(shí)性腫物,闊韌帶肌瘤則于子宮旁觸及,活動(dòng)受限。
3、黏膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng),突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。子宮頸肌瘤較少見(jiàn),肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng),因生長(zhǎng)部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
子宮肌瘤的癥狀
1、月經(jīng)不調(diào):經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。多見(jiàn)于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí),可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
2、下腹包塊:肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊,當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。
3、白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí),可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫癥狀:子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展,嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。
5、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。7、繼發(fā)性貧血:若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。8、低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識(shí)喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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