古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種我們熟悉的婦科疾病,它也是一種良性的腫瘤,不過也讓好多患者會(huì)感覺到苦惱,它的治療最直接的方法就是手術(shù),下面一起來進(jìn)行一下了解。
子宮肌瘤多大要手術(shù)
目前治療子宮肌瘤的方法有保守治療和手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者的病情來決定,比如肌瘤的數(shù)量、大小、位置,患者年齡、生育情況等。保守治療包括藥物治療和放置宮內(nèi)環(huán),更適合病情較輕、40歲以下、有生育需求的患者,而病情比較復(fù)雜、無生育需求、單個(gè)子宮肌瘤直徑超過5cm的患者最好考慮手術(shù)治療。
子宮肌瘤什么情況需要手術(shù)
1、單個(gè)子宮肌瘤直徑超過5cm;
2、子宮肌瘤短期內(nèi)快速增大,生長速度太快有癌變可能;
3、肌瘤長在內(nèi)膜上造成黏膜出血,患者月經(jīng)期久、量大,導(dǎo)致嚴(yán)重貧血;
4、子宮肌瘤壓迫膀胱等其他器官組織,或引發(fā)其他疾?。?/p>
5、肌瘤生長部位比較特殊,危險(xiǎn)性大。
子宮肌瘤手術(shù)方法
1、子宮肌瘤剔除術(shù):這種方法是采取保留子宮剔除腫瘤的手術(shù)方法幫助患者保全子宮,一般來說適用于未育的患者或是年輕,不希望切除子宮的患者。這種方法往往不能根除子宮肌瘤,會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,一般來說單發(fā)肌瘤隨診5年后,累積復(fù)發(fā)率在17%;多發(fā)肌瘤為43%。
2、子宮切除術(shù):這種方法適合于沒有生育要求并且已經(jīng)快要絕經(jīng)甚至是絕經(jīng)的婦女,手術(shù)中往往還會(huì)切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年齡,一般推薦全部切除子宮不保留宮頸,因?yàn)槿绻A魧m頸子宮肌瘤還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
3、子宮肌瘤擰除術(shù):這種手術(shù)只適合于宮頸部位的子宮肌瘤,這種子宮肌瘤位置比較靠下的可以采取這種子宮肌瘤擰除術(shù),手術(shù)途徑可通過經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和經(jīng)腹腔鏡下進(jìn)行,對(duì)于醫(yī)生技術(shù)的要求不高,很多醫(yī)院都可以做到。
4、經(jīng)陰道手術(shù):這種子宮肌瘤切除術(shù),切除的是全部的子宮,適合于子宮輕度下垂或者是子宮松弛的情況,尤其對(duì)于合并有子宮脫垂的情況更是適合。
5、經(jīng)宮腹鏡手術(shù):這種手術(shù)是通過陰道在宮腔內(nèi)放置一個(gè)內(nèi)窺鏡,切除突出于子宮腔內(nèi)的肌瘤,比較適合于子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤,一般來說這種手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,一般小醫(yī)院無法做到。
6、經(jīng)腹腔鏡手術(shù):在經(jīng)腹腔鏡手術(shù)下可以采取子宮全切除、子宮肌瘤剔除術(shù)等,比較適合于子宮較小的肌瘤和單個(gè)肌瘤不大的肌瘤,這種方法的手術(shù)給患者的損傷小,痛苦小,恢復(fù)快,但是對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,一般醫(yī)生可能做不了這種手術(shù)。
子宮肌瘤術(shù)后調(diào)養(yǎng)
1、補(bǔ)充營養(yǎng):應(yīng)該給患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),病人手術(shù)之后的營養(yǎng)攝取量和手術(shù)之前不一樣,要多補(bǔ)充水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。要攝取高蛋白質(zhì)的食物,以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,和產(chǎn)氣的食物的食用。
2、合理的休息:女性子宮肌瘤手術(shù)之后,要多進(jìn)行臥床休息,需要注意的就是一定要多翻身,以防腸粘連。術(shù)后3天可以起床排便。一周后可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。在手術(shù)結(jié)束后的第二周后就可以恢復(fù)正常的休息,子宮肌瘤手術(shù)八周后,再依個(gè)人體力與體質(zhì),逐漸加重運(yùn)動(dòng)量,如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適。
3、處理陰道出血:手術(shù)之后對(duì)陰道出血需要進(jìn)行下處理,因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí),為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù),通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),因而術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血,這是正常的,如果倘若陰道出血超過二個(gè)禮拜,就要請(qǐng)教醫(yī)師,有無異常的現(xiàn)象。
4、傷口處理:患者手術(shù)之后的傷口一般是在肚臍處是一公分左右,需要注意的是保持好那里的衛(wèi)生,等傷口大約在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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