古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞的情況在我們?nèi)粘I町?dāng)中也比較常見(jiàn),它的直接危害就是影響生育,所以說(shuō),在有輸卵管堵塞的情況后,一定要引起重視,而且也要及時(shí)、合理的進(jìn)行治療。
輸卵管堵塞能治好嗎
輸卵管的正常功能對(duì)受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹部與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內(nèi)環(huán)境。輸卵管有節(jié)律的蠕動(dòng)能將孕卵送到子宮腔著床。只要不是完全不通受孕幾率還是有的。
輸卵管堵塞的類型
1、輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連,也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水,可在其上面開(kāi)個(gè)口,放掉液體,翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。一般來(lái)講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90%以上。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。建議應(yīng)先通過(guò)動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影,了解輸卵管阻塞的具體部位后對(duì)癥治療。
輸卵管堵塞的治療
1、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機(jī)是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導(dǎo)滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經(jīng)絡(luò),通滯散結(jié),共為君藥,其不同于傳統(tǒng)的用法是謝教授采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經(jīng)濟(jì)。當(dāng)歸乃陰中之陽(yáng)藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調(diào)經(jīng),緩急止痛,共為臣藥。輸卵管阻塞的治療原則是疏通管腔,恢復(fù)功能。輸卵管通水術(shù)直接將藥液注入輸卵管腔內(nèi),通過(guò)機(jī)械性作用松解輸卵管的粘連,通過(guò)藥物促使炎癥吸收,消除組織水腫,解決輸卵管阻塞問(wèn)題,使輸卵管通暢。內(nèi)服中藥在于調(diào)節(jié)和加強(qiáng)臟腑功能,在提高自我修復(fù)能力的同時(shí)又針對(duì)局部的病理變化發(fā)揮治療作用。服用活血化瘀中藥具有改善血液動(dòng)力學(xué)、血流流變學(xué)和微循環(huán)的作用,同時(shí)降低炎癥血管通透性,減少炎性滲出。中藥內(nèi)服配合輸卵管注藥可改善盆腔局部的血液循環(huán),促使局部炎癥吸收,粘連松解,并恢復(fù)原來(lái)的組織結(jié)構(gòu),從而使輸卵管通暢和機(jī)能恢復(fù),為受孕創(chuàng)造條件。
2、藥物治療:在導(dǎo)致輸卵管堵塞的原因之中,很大程度的輸卵管堵塞患者都是因?yàn)檩斅压苎装Y長(zhǎng)期得不到有效的治療,極終導(dǎo)致疾病擴(kuò)散而形成堵塞,因此臨床上對(duì)于輸卵管堵塞通常情況下是先用藥物進(jìn)行治療。像中藥婦炎丸殺菌消炎的藥物治療輸卵管堵塞的效果就非常好,殺菌力很強(qiáng),消除炎癥,疏通輸卵管。
3、輸卵管介入復(fù)通的手術(shù)治療:通過(guò)醫(yī)師在X的電視屏下,主動(dòng)介入導(dǎo)絲,對(duì)堵塞的輸卵管進(jìn)行分離,在手術(shù)療法中,該方法目前也是極為常用,但該方法一般適用于主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的患者。
4、采用輸卵管造影通水的手術(shù)治療:實(shí)際上輸卵管造影,輸卵管通水術(shù)更多的作用在于檢查而不是治療,但對(duì)于一些堵塞情況較輕的患者而言,因造影術(shù)本身的壓力可幫助疏通輸卵管,借助于輸卵管堵塞造影術(shù)的特性可以達(dá)到一定的治療效果。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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