古熾明 副主任醫(yī)師
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外陰潰瘍在生活當(dāng)中也時有發(fā)生,導(dǎo)致的原因也是多方面的,不但和日常的生活習(xí)慣有關(guān)系,而且也和疾病有聯(lián)系,其中性病就可導(dǎo)致,出現(xiàn)情況后我們要及時檢查。
外陰潰瘍的分類
1、急性外陰潰瘍:潰瘍多發(fā)生在搔抓以后或疤疹破潰,一般比較表淺,但疼痛較劇烈、伴有發(fā)燒、全身不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大,但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外陰潰瘍多較嚴(yán)重,潰瘍部位紅腫嚴(yán)重,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現(xiàn)象,疼痛重、潰瘍表面多附有黃膿液,或形成偽膜。除去膿及偽膜,潰瘍基底不平。潰瘍可迅速發(fā)展,可造成小陰唇的破損,稱為壞疽型。另一種較常的叫不疳型,其癥狀較輕,病程較慢,潰瘍數(shù)目多、較淺,常在數(shù)周內(nèi)愈合,但舊潰瘍?nèi)?,其附近又出現(xiàn)新潰瘍。
2、慢性外陰潰瘍:慢性外陰潰瘍多由結(jié)核、癌癥引起,好發(fā)于陰唇或前庭粘膜、陰蒂等處,潰瘍較小、淺,形狀不規(guī)則,基底凹凸不平,不痛,但受尿液刺激和磨擦以后引起劇痛。常需做病理切片放在顯微鏡下才能分清屬于何種潰瘍。
外陰潰瘍臨床表現(xiàn)
1、皮膚、黏膜破潰、缺損,周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。
2、局部可有癢、痛、燒灼感。
3、腹股溝淋巴結(jié)可腫大。
4、可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀或身體其他部分的疾病表現(xiàn)。
5、外陰潰瘍常與性病有關(guān)。反復(fù)發(fā)作要警惕糖尿病。
外陰潰瘍可能的疾病
1、梅毒:主要發(fā)生于Ⅰ期梅毒,稱為硬下疳,皮損好發(fā)于生殖器部位,也可發(fā)生于唇、咽、舌和乳房等處。
2、生殖器皰疹:在生殖器部位先出現(xiàn)多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而演變?yōu)槊訝€、潰瘍,皮損處有瘙癢和疼痛感,潰瘍一般3—4周左右消退,痊愈后可有新的損害發(fā)生或在原處復(fù)發(fā)。
3、性病性淋巴肉芽腫:原發(fā)性損害為5—6mm的小水皰或丘疹,自覺癥狀輕微,可形成潰瘍,好發(fā)于外陰部位,數(shù)日后自愈,不留瘢痕。
4、腹股溝肉芽腫:多在外陰部位發(fā)生皮損,初起皮損為硬的皮下結(jié)節(jié),繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍,有臭味,邊緣卷滾高起,中心牛肉紅色,觸之易出血,無疼痛感,潰瘍表面有膿液,周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。
外陰潰瘍的一般原因
1、外陰與尿道口及肛門鄰近,經(jīng)常受到白帶、經(jīng)血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經(jīng)婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;
2、育齡婦女性活動頻繁;
3、穿著緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發(fā)生病損。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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