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子宮肌瘤是怎么引起的 手術(shù)治療的三種方法

2017-10-10 09:52:34      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤的出現(xiàn)對(duì)女性的影響也是需要我們重視的,我們要重視引起的病因,而且在得病后也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,特別是在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候也要注意。

子宮肌瘤的原因

1、一般因素:

(1)年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上,多見于30-50歲女性,很少見于青春期女性患有子宮肌瘤,絕經(jīng)后子宮肌瘤發(fā)生萎縮或者消退。

(2)肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導(dǎo)致孕激素周期性調(diào)節(jié)缺乏,引起月經(jīng)周期異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)妊娠、流產(chǎn)史:有孕產(chǎn)史的女性比無孕產(chǎn)史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高,發(fā)病年齡要早,主要是因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)能增加女性身體的孕激素。

(4)吸煙、喝酒:吸煙喝酒容易誘發(fā)子宮肌瘤,有研究表明,每天抽1包煙的女性,其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。

(5)性生活不和諧:夫妻生活如果長(zhǎng)期出現(xiàn)問題也會(huì)影響到體內(nèi)激素的分泌水平,導(dǎo)致子宮慢性充血,給子宮內(nèi)誘發(fā)肌瘤埋下隱患。

2、激素水平:

(1)雌激素高:生物化學(xué)檢測(cè)證實(shí)肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認(rèn)為肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。

(2)孕激素高:孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長(zhǎng)的作用。如果女性體內(nèi)孕激素水平高,則容易誘發(fā)子宮肌瘤。

3、遺傳因素:細(xì)胞遺傳學(xué)顯示25%-50%子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常,如染色體片段位置互換、染色體長(zhǎng)臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆細(xì)胞形成。

子宮肌瘤檢查

1、超聲檢查:為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

2、診斷性刮宮:通過宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價(jià)值。

3、宮腔鏡檢查:在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。

4、腹腔鏡檢查:當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí),可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位并初步判斷其性質(zhì)。

5、磁共振檢查:一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置,減少殘留。

子宮肌瘤手術(shù)治療

1、肌瘤切除術(shù):將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快但無惡變者。

2、子宮切除術(shù):癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):通過放射介入的方法,直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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