古熾明 副主任醫(yī)師
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外陰濕疹的疾病在出現(xiàn)了后,對女性的影響也比較大,我們要重視它的治療方法,特別是在治療過程當中,防止出現(xiàn)反復發(fā)作的情況,這不但要求治療要合理,同時也要注意護理的正確性。
外陰濕疹反復發(fā)作原因
1、外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性外陰皮膚病,有明顯的滲出傾向,一般認為是由第Ⅳ型變態(tài)反應引發(fā)。其主要特征是多形性皮膚損害、反復發(fā)作、對稱發(fā)生、瘙癢劇烈。濕疹有結(jié)痂,當病情好轉(zhuǎn)痊愈后,皮膚不留任何瘢痕。
2、皮膚的溫暖潮濕除了有利于細菌的生長繁殖外,還會引起瘙癢,因在持續(xù)潮濕的條件下,皮膚對各種刺激會更為敏感。同時外陰接近陰道、尿道口和肛門,容易受到細菌的污染,所以真菌、細菌及其代謝物為常見的外陰濕疹的致病因素之一。
3、發(fā)病后因瘙癢難忍而過度搔抓或誤用熱水燙洗,可促使病情加劇或形成慢性。此外,外涂藥物不當,也可使病情加重。
外陰濕疹治療方法
1、外陰濕疹的全身治療
針對病因進行治療,保持外陰清潔,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。可口服抗組胺類等藥物。
(1)抗組胺等藥物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(撲爾敏)8mg,3次/d,口服。劇烈瘙癢者,可靜脈注射5%溴化鈣10ml?;蜢o脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,1次/d。
(2)維生素:可予以大量維生素C靜脈點滴或口服,B族維生素口服配合治療。
(3)激素:可用于急性重癥濕疹??捎枰詽娔崴伞⒌厝姿傻戎委?,對消除炎癥、止癢、減少滲出液有一定作用。由于不良反應較多,應注意控制使用。不應用于老年慢性濕疹,因停藥后很快復發(fā)和引起其他不良反應。
2、外陰濕疹的局部治療
(1)急性期:以局部治療為主。急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑、水皰、滲出不明顯時涂氧化鋅油膏。無滲出液或膿皰時,可用1%含酚爐甘洗劑外洗,有明顯滲出時可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷。如出現(xiàn)糜爛面,宜消炎,選用復方硫酸銅液外洗,以防腐收斂。繼發(fā)細菌和真菌感染時可選用相應抗細菌和抗真菌藥膏,如0.5%新霉素軟膏、2%土霉素和氧化鋅油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷,結(jié)痂期除濕敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟輕松霜等,以收斂止癢,保持干燥。
(2)亞急性期:濕疹皮膚有輕度浸潤、結(jié)痂、脫屑時用糊劑、霜劑,也可選用各類皮質(zhì)類固醇霜劑。
(3)慢性期:慢性濕疹的治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎癥吸收。皮膚有肥厚浸潤時用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏,布特)涂擦。還可選用5%~10%復方松餾油軟膏、2%冰片及皮質(zhì)激素軟膏等。對于慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X線照射治療。必要時可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質(zhì)類固醇局部封包,可增加療效。
(4)有感染者,加用適當抗生素治療。
外陰濕疹注意事項
1、要采取辦法找到去除帶來瘙癢的組織的原因,若是配偶也有這種情況的話,就需要一起采取治療了,若是不這樣的話,就算好了,也能再次感染患病,但是也不能自己用藥哦,要在醫(yī)生的指導下使用。
2、患有這個病的話,建議不要緊身的褲子,而且選擇內(nèi)褲時,也要選寬松透氣功能好的,這對小伙伴們的病情也有很大益處的,并且也能起到謹防患病的效果。
3、當去醫(yī)院檢查治療的時候,要檢查一下是否患有陰道炎等疾病,如果有的話,就要及時好好治療,千萬不能自己盲目使用止癢藥。
4、得了這個病的小伙伴還要注意陰道的干凈清潔,不能私自使用清潔劑清洗陰部。也要注意經(jīng)期的衛(wèi)生問題,要做到勤洗勤換衛(wèi)生巾。
5、飲食習慣也是配合治療的一種方法,所以患病期間要注意飲食方面,要盡量避免辛辣刺激的食物,可多吃高蛋白食品。
(責任編輯:王春蘭 )
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