卵巢腫瘤危害大 分型治療是關(guān)鍵
卵巢腫瘤的出現(xiàn)我們要重視,它在得病后要清楚良性還是惡性,在進(jìn)行治療的時(shí)候也要做到對(duì)癥分型治療,同時(shí)也要注意治療期間的一些護(hù)理措施。
卵巢腫瘤的危害
1、當(dāng)囊腫因容積及位置促發(fā)壓制到膀胱時(shí),病患會(huì)發(fā)作尿頻、排尿吃力、尿急、下腹或背部脹痛闡揚(yáng),給婦女正常的職業(yè)及起居帶來(lái)不便。
2、卵巢腫瘤最大的損害即是也許引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn),或許在外部緣由的浸染下促發(fā)破裂,囊腫內(nèi)腐敗的血液大大流致盆腔,侵蝕正常的強(qiáng)健機(jī)構(gòu),造成熏染由此引發(fā)腹膜炎,征兆為急腹癥。
3、卵巢腫瘤如果恒久延緩不治,也許會(huì)促發(fā)厄性惡化卵巢惡性囊腫早時(shí)因?yàn)轷r少有闡揚(yáng),所以救治吃力。一般征兆闡揚(yáng)為清瘦、厄液質(zhì)、肚子脹氣、肚子水腫、腹水等。
4、卵巢腫瘤浸染繁衍,縱然已懷孕也也許對(duì)妊娠造成不佳浸染。卵巢腫瘤在早孕時(shí)也許引發(fā),中期妊娠時(shí)則易形成卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),后期妊娠時(shí)囊腫較大者可促發(fā)胎位異常,臨盆時(shí)也許阻塞產(chǎn)道引發(fā)難產(chǎn)。
5、卵巢腫瘤會(huì)導(dǎo)致內(nèi)滲透不調(diào)、卵巢早衰,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致卵巢癌。
卵巢腫瘤分型治療
1,良性腫瘤:婦科良性腫瘤原則上一經(jīng)確診均應(yīng)及時(shí)手術(shù)(子宮肌瘤除外),通過(guò)手術(shù)幾乎都可獲得良好效果,病人很快得以康復(fù)。但是,手術(shù)方式的選擇,原則上與惡性腫瘤不同,這類(lèi)手術(shù)以達(dá)到切除腫瘤為目的,應(yīng)盡量保留該器官的機(jī)能,例如卵巢的良性腫瘤——畸胎瘤,在手術(shù)時(shí)可以只剝出腫瘤,保留患側(cè)卵巢,使病人既切除了腫瘤,仍然保持了二個(gè)卵巢的功能。再如有手術(shù)指征的子宮肌瘤,應(yīng)盡可能的作肌瘤剔除,保留其生育功能。
2,惡性腫瘤:對(duì)于外陰癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等,原則上都必須手術(shù)治療;而子宮頸癌、陰道癌則需根據(jù)其臨床期別、是否侵犯周?chē)鞴佟⒂袩o(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等再?zèng)Q定能否進(jìn)行手術(shù)。
卵巢腫瘤的治療
1、手術(shù)治療:是最主要的治療方法,手術(shù)時(shí)應(yīng)先探查腹腔,明確病變范圍,有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅰ期癌在手術(shù)的同時(shí),應(yīng)將腹腔液或腹腔沖洗液送作細(xì)胞學(xué)檢查。盡可能作全子宮和雙側(cè)附件切除術(shù)、網(wǎng)膜切除術(shù)和闌尾切除術(shù),瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后嚴(yán)密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術(shù)范圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動(dòng)脈和盆腔淋巴結(jié),并可能將盆腔、腹腔內(nèi)直徑在2cm以上的轉(zhuǎn)移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎(chǔ)上,殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術(shù)時(shí),亦應(yīng)將大部分腫瘤切除,術(shù)后化療,待腫瘤縮小后再次手術(shù)。
2、化療:卵巢癌對(duì)化療比較敏感,最長(zhǎng)用而效果較肯定的藥物為烷化劑,其它類(lèi)藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環(huán)磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等??蓡为?dú)或聯(lián)合反復(fù)進(jìn)行多個(gè)療程治療。給藥途徑,除全身應(yīng)用外,尚可于腹腔內(nèi)用藥及腹壁下動(dòng)脈插管注入,使局部藥物達(dá)到較高濃度,增強(qiáng)療效。
3、放療:大面積腹腔注射,組織反應(yīng)太大,患者無(wú)法耐受,應(yīng)用較少。近年來(lái)應(yīng)用高伏特帶形移動(dòng)多次照射技術(shù),可減少付反應(yīng),對(duì)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內(nèi)注入。
4、免疾治療:是近年來(lái)興起的一種輔助的治療手段,其目的為增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,目前已進(jìn)入臨床使用階段。
卵巢腫瘤治療的注意事項(xiàng)
1、術(shù)前雖診斷為良性卵巢腫瘤,開(kāi)腹后應(yīng)仔細(xì)檢查進(jìn)一步確定部位、性質(zhì),以便恰當(dāng)處理。術(shù)中若不能分辨良、惡時(shí),應(yīng)作快速冰凍切片病理檢查。
2、術(shù)前難以區(qū)別良、惡時(shí),應(yīng)在手術(shù)時(shí)以肉眼觀察,作出初步判斷,并探查對(duì)側(cè)卵巢是否正常,發(fā)現(xiàn)大體可見(jiàn)的良性腫瘤應(yīng)一并剔除。不能判斷其性質(zhì),應(yīng)快作冰凍切片病理檢查。
3、手術(shù)切口宜足夠長(zhǎng),剜出腫瘤時(shí)切忌擠壓以免其破裂,避免瘤細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植。如瘤體過(guò)大確實(shí)難以完整取出,可先行穿刺吸引放出液體,使腫瘤體積縮小然后取出。
4、一旦診為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)即行手術(shù)切除腫瘤,須注意在扭轉(zhuǎn)部位以下的根部鉗夾切斷,鉗夾前不可恢復(fù)扭轉(zhuǎn),以免引起栓塞。因腫瘤壞死,變脆,很容易破裂應(yīng)特別謹(jǐn)慎操作。
5、開(kāi)腹時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤已破裂,或因手術(shù)操作不慎而破裂者應(yīng)徹底吸盡腫瘤內(nèi)容物,并在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。
6、對(duì)雙側(cè)卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術(shù),保留部分卵巢組織,以維持月經(jīng)及孕育功能。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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