阿米巴性陰道炎也是一種時有發(fā)生的疾病，它的出現(xiàn)我們要重視，特別是要清楚它的癥狀表現(xiàn)，在有不正常的情況以后，我們要及時進(jìn)行合理的檢查及鑒別診斷。

阿米巴性陰道炎的癥狀

1、檢查可見典型的不規(guī)則的潰瘍突起，出血時，則分泌物可轉(zhuǎn)成膿性或血性，有時質(zhì)脆的潰瘍可出現(xiàn)在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個別病例由于結(jié)締組織反應(yīng)嚴(yán)重，可呈現(xiàn)不規(guī)則腫瘤樣增生，質(zhì)硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫。

2、醫(yī)生診斷此病主要靠陰道分泌物或潰瘍刮片檢查，找到阿米巴原蟲的滋養(yǎng)體即可確診。有時可在病變處做活檢，以除外惡性腫瘤。

3、陰道有膿性或血性漿液性分泌物。

4、外陰及陰道疼痛、灼熱、瘙癢，性交痛等。

阿米巴性陰道炎檢查

1、直接鏡下觀察：用陰道分泌物的生理鹽水濕片在顯微鏡下直接觀察，可見阿米巴滋養(yǎng)體。

2、陰道及宮頸分泌物作阿米巴原蟲培養(yǎng)：臨床高度懷疑，而上兩法均陰性者可取陰道及宮頸分泌物作培養(yǎng)，但阿米巴培養(yǎng)要求條件較高，技術(shù)較復(fù)雜，一般醫(yī)院做起來較困難。

3、組織活檢：在潰瘍邊緣取活組織作病理切片，可見到阿米巴滋養(yǎng)體。

阿米巴性陰道炎診斷

由于本病較為罕見，有時會被臨床醫(yī)生忽略，但根據(jù)腹瀉或痢疾病史及有關(guān)檢驗，可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中（同時檢查患者的糞便）找到阿米巴滋養(yǎng)體?？捎弥苯油科ɑ蚺囵B(yǎng)法找溶組織內(nèi)阿米巴原蟲，以及病灶的病理學(xué)檢查。對分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例，更應(yīng)做活組織檢查。

阿米巴性陰道炎鑒別

1、滴蟲性陰道炎：阿米巴性陰道炎與滴蟲性陰道炎均可引起白帶增多，但二者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物是灰黃色、稀薄，有泡沫，陰道壁粘膜充血，有小出血點，無明顯的潰瘍形成。

2、霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎的白帶改變呈豆腐渣樣，凝乳樣，常粘附在陰道壁上，撕下后見粘膜充血明顯，與阿米巴性陰道炎的白帶改變有明顯不同。

3、惡性腫瘤；阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時，往往肉眼不易與惡性腫瘤區(qū)別，因此需通過組織活檢后方可明確診斷。惡性腫瘤病人無阿米巴原蟲及滋養(yǎng)體。

4、結(jié)核性潰瘍；阿米巴性陰道炎可出現(xiàn)陰道潰瘍；結(jié)核性潰瘍也可表現(xiàn)在陰道粘膜上。但結(jié)核性潰瘍邊緣不齊，呈鼠咬狀，潰瘍底部有顆粒狀突起的結(jié)核結(jié)節(jié)。病理切片無阿米巴滋養(yǎng)體而為干酪樣壞死及類上皮樣細(xì)胞和郎格罕氏細(xì)胞形成的肉芽腫。

5、急性單純性潰瘍：偶爾見于機(jī)體抵抗力下降，或見于陰道前后壁膨出時，由于粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物涂片檢查無阿米巴滋養(yǎng)體。陰道粘膜取病理檢查可見鱗狀上度增生，底部為肉芽組織，無阿米巴滋養(yǎng)體。而阿米巴性陰道炎分泌物涂片及組織病理檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體。