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女性尿道癌癥狀是什么 3大影像檢查鑒別診斷

2017-11-11 07:07:56      家庭醫(yī)生在線

女性尿道癌是一種嚴重的疾病,我們要重視,特別是女性朋友要注意日常的身體變化,在有不正常的表現(xiàn)后,我們一定要及時到醫(yī)院進行檢查診斷。

女性尿道癌癥狀

女性尿道癌多見于老年婦女,3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘺或尿潴留。少數(shù)病人全無癥狀,因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤。

位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍,逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊,突出于尿道口。腫瘤硬度不一,表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。

女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸潤粘膜下層,B期:浸潤尿道周圍肌肉,C期:尿道周圍(C1陰道肌層,C2陰道肌肉及粘膜,C3鄰近結構如膀胱、陰唇、陰蒂),D期:轉移(D1腹股溝淋巴結、D2主動脈分叉下的盆淋巴結,D3主動脈分叉以上的淋巴結,D4遠處轉移。)

女性尿道癌的檢查

1、尿道造影:可幫助確定腫瘤的大小、部位,但不能估計腫瘤范圍。

2、尿道膀胱鏡檢查:可觀察腫瘤范圍,并取活體組織檢查進一步確診。

3、CT和MRI檢查:可了解有無盆腔和腹膜后淋巴結轉移,有助于腫瘤分期。

女性尿道癌診斷

陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。

一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術切除腫瘤后迅速下降。故手術前后血清PSA監(jiān)測有助于診斷和判斷療效。

女性尿道癌鑒別

1、尿道肉阜:為發(fā)生于女性尿道口部位的良性息肉樣組織。有時可與突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以絕經(jīng)后女性多見,伴燒灼感,呈鮮紅色、質軟、易出血的息肉樣腫塊,基底廣,血管豐富,表面無潰瘍與分泌物,有明顯觸痛,不向外浸潤。

2、尿道尖銳濕疣:為性傳播疾病,除了發(fā)生在尿道外口外,多同時出現(xiàn)在外陰、陰道、肛門周圍等,有排尿灼痛及尿道分泌物。鑒別困難時,取活組織檢查。

(責任編輯:王春蘭 )

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