古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺增生的出現(xiàn),讓好多女性特別苦惱,其實(shí)這是一種常見(jiàn)的婦科疾病,而且得病的女性也比較多,我們要重視它的出現(xiàn),同時(shí)也要注意做好檢查和治療工作。
乳腺增生前期征兆
一些女性常感乳房分外腫脹,并隱隱作痛,因?yàn)闆](méi)有其他不適,她們一般不去就醫(yī)。有些人竟天真的認(rèn)為,這樣可以增加女性的線條美。殊不知,腫脹、隱痛都可能是乳腺增生的最初表現(xiàn)。有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變。
此病的臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現(xiàn),大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側(cè),也可單側(cè)疼痛,疼痛性質(zhì)分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定,在月經(jīng)前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據(jù),多數(shù)為多發(fā),腫塊大小不等,質(zhì)地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。除以上癥狀外,部分患者有乳頭發(fā)癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。
乳腺增生是一種婦科常見(jiàn)的疾病。好發(fā)于29~39歲左右的中年婦女,因?yàn)檫@段時(shí)間是女性性機(jī)能最旺盛的時(shí)期。表現(xiàn)為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長(zhǎng)一些腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界不清,可活動(dòng),常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣(中醫(yī)稱氣郁)等情緒波動(dòng)時(shí),腫塊增大,疼痛加重,而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小,疼痛減輕。疼痛一般是脹痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,皮膚常變成桔皮一樣,而且與月經(jīng)沒(méi)有關(guān)系,腫塊一般只增大不縮小。做B超及x光片,近紅外線掃描等可以早期有效地診斷。應(yīng)該提醒的是,乳腺增生有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄偻吹目赡?,所以如果患乳腺有增生時(shí)間較長(zhǎng)者則應(yīng)去醫(yī)院檢查,以便及時(shí)診斷和治療。
乳腺增生的早期癥狀
1、乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見(jiàn),疼痛嚴(yán)重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。
2、乳房腫塊:腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi),單個(gè)或多個(gè),好發(fā)于乳房外上象限,亦可見(jiàn)于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見(jiàn)。腫塊邊界不明顯,質(zhì)地中等或稍硬韌,活動(dòng)好,與周圍組織無(wú)粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn),月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。
3、乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
4、月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見(jiàn)月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,可伴痛經(jīng)。
5、情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。
乳腺增生自檢
1、脫掉上衣,讓胸部充分暴露,面對(duì)鏡子雙手下垂,仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱,有無(wú)不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
2、將左手上提至頭部后側(cè),用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺(jué)是否有硬塊,由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查,逐漸向外約三四圈,至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查右乳房,這樣對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生有一定的幫助。
3、雙手舉過(guò)頭頂,身體轉(zhuǎn)向一側(cè)反復(fù)觀察乳房的側(cè)面,然后將雙手平穩(wěn)的放在胸部,用力按壓至覺(jué)得胸部肌肉緊張起來(lái),然后進(jìn)行觀察,看乳房是否有不同以往的線條,再用同樣的方法觀察另一側(cè)乳房。
4、平躺于床,充分暴露乳房,肩下墊一小枕頭或折疊后的毛巾,右手置于腦后,左手手指并攏,用指腹觸摸右側(cè)乳房的前部,再用同樣的方法檢查另一側(cè)乳房。
乳腺增生檢查
1、醫(yī)生觸診:30歲后的女性可每年做一次,這是專業(yè)乳腺檢查的第一步。檢查內(nèi)容包括:乳頭有無(wú)凹陷、上抬、溢液;乳房有無(wú)腫塊和酒窩癥;雙乳位置是否一致,顏色有沒(méi)有改變。
2、紅外線掃描:紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進(jìn)行篩檢。該檢查主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來(lái)診斷乳腺疾病。
3、B超檢查:這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來(lái)判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差,如果單做這項(xiàng)檢查的話,可能會(huì)錯(cuò)過(guò)較小的腫塊。當(dāng)懷疑乳腺有腫塊,B超檢查是必須做的。
4、鉬靶檢查:該檢查通過(guò)將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像,可檢查出一些手摸不出來(lái)的細(xì)小腫瘤萌芽。如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行此類檢查,可以將患者的死亡率降低到30%~40%。女性在40歲以后,每年都該做鉬靶檢查。
5、紅外線掃描:該檢查主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來(lái)診斷乳腺疾病。由于這項(xiàng)檢查速度快、無(wú)放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。另外,紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進(jìn)行篩檢。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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