多囊卵巢綜合征能治好嗎 專家教你這樣治療
多囊卵巢綜合征是一種婦科疾病,在我們?nèi)粘I町?dāng)中,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)好會(huì)讓好多患者特別擔(dān)心,我們要根據(jù)自己的病情合理治療。
多囊卵巢綜合征能治好嗎
多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),而導(dǎo)致卵巢長(zhǎng)期不能排卵。不少患者都有著同樣的疑問(wèn),到底多囊卵巢可以治好嗎?因?yàn)榕匀绻慌怕?,基本就等于不孕,這對(duì)于育齡女性來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。多囊卵巢綜合征也恰好多發(fā)于20-40歲生育期的女性,因此如何有效治愈此癥、此癥狀是否能完全治好就成了患者最為關(guān)心的問(wèn)題。
其實(shí),多囊卵巢綜合癥是可以治好的。但是因?yàn)槟壳斑@一病癥的確切病因仍不明確,所以治療的方法和過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較復(fù)雜。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。西藥和重要對(duì)于多囊卵巢綜合癥的治療都有一定的效果,重要著重調(diào)理更加適合想要徹底根治此病癥的患者。如果檢查出多囊卵巢綜合癥已經(jīng)比較嚴(yán)重,那么一般最好采取手術(shù)治療的方式,手術(shù)之后仍然需要密切關(guān)注,以防復(fù)發(fā)。如果被診斷患上多囊卵巢綜合癥,一定要及時(shí)治療,避免導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重,到最后難以治愈。
多囊卵巢綜合征藥物治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過(guò)度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
②孕激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強(qiáng)的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強(qiáng)雄激素分解,并有在毛囊競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體作用??剐奂に貏┝繛槊咳?0-200mg,治療多毛需用藥6-9個(gè)月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗:對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù):對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會(huì),并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門(mén),可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù):將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高,臨床已不常用。
多囊卵巢綜合征飲食
1、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時(shí),根據(jù)病人病情和內(nèi)分泌功能程度作調(diào)整,并非所有的內(nèi)分泌功能紊亂病人都要嚴(yán)格限鹽。
2、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該講究營(yíng)養(yǎng),多選擇一些低血糖指數(shù)的食物,宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场2黄?,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。
3、飲食宜清淡,注意避免辛辣刺激的飲食,需要避免甜食,綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過(guò)咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。
4、為免控制飲食造成吸收不足,多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)視情況每天補(bǔ)充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應(yīng)達(dá)8杯水量。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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