古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌是一種嚴重的婦科疾病,它也是一種常見的惡性腫瘤,對女性的身體健康和生命安全會有嚴重的危害,我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
卵巢癌癥狀
1、腹脹:很多女性認為腹脹極為常見,不必大驚小怪。但是,這可能是卵巢癌的癥狀。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤預防醫(yī)學中心主任劉俊田介紹,腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適,出現(xiàn)進食困難或極易有飽腹感,持續(xù)數(shù)周,都可能是卵巢癌的征兆。
2、不規(guī)律出血:月經(jīng)周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被女性忽視。它們很可能是婦科常見癌癥子宮內(nèi)膜癌的一大征兆,有至少3/4的女性有此征兆后,被檢查出患上子宮內(nèi)膜癌。而大便出血則可能是結(jié)腸癌的征兆。
3、乳房硬塊:女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、有腫塊,就要分外當心?!坝绕涫侨榉砍霈F(xiàn)皮疹,并且持續(xù)數(shù)周不退,必須去檢查?!蹦[瘤學家漢娜·林登博士說。此外,她指出,非哺乳期的女性,乳頭凹陷,并且常常流出液體,也是不好的信號。
4、疼痛:隨著年齡增加,身體疼痛會增多。但是身體某部位莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上時,應盡快查明原因,因為無緣無故的疼痛可能是癌癥征兆。比如,長期腹痛是大腸癌的癥狀,胸部疼痛可能是肺癌引起的,骨頭酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。劉俊田指出,胰腺癌會表現(xiàn)在上腹區(qū),如臍周或右上腹出現(xiàn)頑固性鈍痛或絞痛,可陣發(fā),也可呈持續(xù)性,通常會逐漸加重,向腰背部放射。
5、淋巴結(jié)變化:不管身體哪個部位,尤其是腋窩或頸脖出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,切不可掉以輕心。如果淋巴結(jié)持續(xù)增大,超過1個月,則很可能是乳癌或腦癌的癥狀。
6、發(fā)燒:發(fā)燒一般由流感、肺炎或其他炎癥所導致,然而,不明原因的發(fā)燒就可能是危險征兆了。美國癌癥協(xié)會表示,癌癥擴散至身體其他器官時,通常會導致發(fā)燒。淋巴瘤、白血病等血癌也有發(fā)燒癥狀。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科主任徐志堅補充,淋巴瘤在早中期會表現(xiàn)為持續(xù)低熱,體溫在38攝氏度左右,當合并感染時則可能高燒。必要檢查包括:X光胸透、CT掃描、核磁共振檢查等。
7、體重莫名降低:不用費勁就能減肥的確令人高興,但是如果一個月內(nèi)既沒增加運動量,又沒減少飲食,體重卻莫名其妙下降10%,那就應該及時就醫(yī)。體重急劇下降、厭食、反復腹瀉和便秘是最常見的肺癌、胃癌、腎癌及大腸癌癥狀,對女性而言也可能是甲亢。
卵巢癌表現(xiàn)
1、初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。
2、腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。
3、壓迫癥狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。
4、由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。
5、因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。
6、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。
7、此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
卵巢癌不易發(fā)現(xiàn)原因
1、與體表神經(jīng)相比,內(nèi)臟神經(jīng)通常對疼痛反應遲鈍。卵巢癌早期多數(shù)沒有疼痛或不適感,常規(guī)的檢查也經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。
2、由于盆腔內(nèi)空間較大,較小的卵巢腫塊如果對周圍臟器沒有影響,不會出現(xiàn)任何不適感。相反有些婦科疾病,則較易產(chǎn)生疼痛。如子宮內(nèi)膜異位癥,即子宮內(nèi)膜長到子宮腔以外的地方,比如子宮和直腸之間,或長到卵巢上,隨著生理周期的變化,結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)反復出血,即會產(chǎn)生疼痛的感覺。又如盆腔的炎癥,由于大量的炎癥細胞刺激腹膜,通常也會產(chǎn)生劇烈疼痛,而且常常伴有發(fā)熱和白細胞升高。
3、卵巢癌有高危和低危兩種。高危卵巢癌短期內(nèi)迅速發(fā)展,以腹水為主,容易誤診。低危卵巢癌可以經(jīng)過較長期的發(fā)展,以腫塊為主,相對容易診斷。
卵巢癌檢查
1、脫落細胞學檢查:這種檢查方法主要是通過提取脫落組織的細胞進行診斷檢查,提取細胞的部位可從陰道、宮頸管及宮腔,以及子宮直腸陷凹部位穿刺吸取。
2、細針穿刺吸取法檢查:這種檢查方法一般用于卵巢癌的鑒別診斷,當卵巢癌經(jīng)其他檢查難以確診時可行此檢查。可經(jīng)陰道、直腸、腹部進行穿刺吸取細胞檢查,也可從淺表淋巴結(jié)如鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)獲取細胞檢查,而對于腹膜后淋巴結(jié)的檢查可借熒光透視、B超或CT掃描指導穿刺部位,以提高穿刺部位的精準度。
3、CT檢查:CT檢查是很常用也很重要的檢查手段,能準確顯示盆腔正常和異常解剖結(jié)構(gòu),對于盆腔腫塊的定性、定位、腫瘤分期等有重要意義。還可用于術(shù)后隨訪復查手段提高患者生存率。但CT檢查難以發(fā)現(xiàn)一些微小病灶可能造成漏診。
4、甲胎蛋白(AFP):AFP檢查屬于卵巢癌腫瘤標志物檢查,多用來檢測治療中或治療后的病情變化,以采取恰當療法及時治療,提高患者生存率。AFP是否升高取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分,當腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移時,即使存在微小瘤灶AFP也會再次升高,這一點比其他檢查方法敏感。
5、剖腹探查:剖腹探查不會對患者身體和病情產(chǎn)生不良影響,它是卵巢癌確定診斷和手術(shù)分期較可靠的方法。
(責任編輯:王春蘭 )
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