古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺囊性增生癥是乳腺增生的一種,在日常生活當(dāng)中,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)我們要重視,特別是要及時(shí)進(jìn)行合理的治療,防止病情的嚴(yán)重。
囊性乳腺增生存癌變可能
乳腺增生包括腺體小葉增生、囊性增生和乳管囊性擴(kuò)張并乳管內(nèi)乳頭狀增生等病理形態(tài)。一般來(lái)說(shuō),腺體小葉增生如果沒有癥狀,應(yīng)該是屬于生理性的乳腺增生,不需特殊處理可以自行消退。但如果是囊性增生,則存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。乳腺囊性增生,屬于病理性變化,很多癥狀跟乳癌相似,一般手摸不到,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)囊泡或空泡。研究表明,有乳腺囊性增生患乳腺癌的機(jī)會(huì)是一般婦女的3~5倍,20%~61%的乳腺癌并發(fā)囊性增生。因此,體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生后,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確認(rèn)是哪一類乳腺增生。如果是乳腺囊性增生,為了及早發(fā)現(xiàn)可能存在的乳腺癌,患者需每隔2~3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。
乳腺囊性增生比其它乳腺疾病轉(zhuǎn)化成乳腺癌的幾率更大。乳腺囊性增生是一種嚴(yán)重的病變,屬于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的惡變率在70%以上,也就是說(shuō)比良性的纖維瘤的癌變機(jī)率都要高些,處于這個(gè)增生期的女性更應(yīng)該引起重視,積極治療和定期檢查是非常必要的。檢查時(shí)的表現(xiàn)可能會(huì)乳管有一些囊性擴(kuò)張,常見的也都伴隨有乳頭溢液,顏色多為黃綠色、棕色或血性,也有一些為無(wú)色的液體。
乳腺囊性增生會(huì)引起乳腺導(dǎo)管上的細(xì)胞發(fā)生大量死亡,形成腫塊,這有可能就是乳腺癌的首發(fā)癥狀。乳腺癌的腫塊大多數(shù)為無(wú)痛性的,并且患者自我檢查時(shí)都能發(fā)現(xiàn)腫塊的形態(tài)跟其他的腫塊不一樣。乳腺癌腫塊大多數(shù)為孤立性的單個(gè)腫塊,質(zhì)地屬于堅(jiān)硬,與周圍的組織界限不清。
乳腺囊性增生癥治療方法
1、維生素類藥:能治療乳腺增生癥的維生素有B族維生素,VitE。 VitA。有報(bào)告乳腺增生癥患者血液中維生素A含量顯著降低,另一方面認(rèn)為維生素A能促進(jìn)無(wú)活性的過(guò)氧雄烯酮及孕烯酮激素轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘男巯┩霸型?。后兩者可抑制乳腺?duì)雌二醇的反應(yīng),因此用VitA治療能取得一定的效果。采用B族維生素,高蛋白飲食及益肝制劑進(jìn)行1-3個(gè)月的保肝治療,以糾正高雌激素綜合癥,對(duì)止痛散結(jié)也有一定療效。VitB6缺乏可致經(jīng)前期緊張者的雌激素過(guò)剩,專家稱用VitE治療乳腺增生癥791例,兩療程痊愈711例(占90%)。維生素E治療乳腺增生癥的機(jī)理:當(dāng)給予動(dòng)物VitE時(shí),垂體前葉促性腺激素分泌細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn),分泌增加,從而調(diào)節(jié)性腺機(jī)能,增加尿中l(wèi)7-酮類物的排泄,增加卵巢重量及機(jī)能,使成熟卵泡增多,黃體細(xì)胞增大并抑制孕酮在體內(nèi)的氧化,增強(qiáng)孕酮的作固醇化合用,是否從而調(diào)節(jié)了機(jī)體內(nèi)分泌的紊亂,使乳腺腺病得以痊愈。趙氏報(bào)道組有75例服藥期癥狀消失,停藥后又復(fù)發(fā),故應(yīng)在停藥1-2月后再服藥1-2療程,以鞏固效果。
2、中藥:可治療乳腺增生癥的中藥有加味逍遙丸、逍遙散、小金丸、乳癖消、乳塊消等。其功能為活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒。聯(lián)合使用逍遙散(丸)和小金丸或乳塊消片,以疏郁調(diào)經(jīng)、消結(jié)止痛,可取得一定的效果。對(duì)乳痛癥型,小葉增生型及不伴有纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)的纖維腺病型,可采用口服加味逍遙丸或?yàn)蹼u白鳳丸,每日2次,平均服用1周后乳痛癥狀消失,平均服用2周后,多數(shù)腫塊縮小或消失。
3、非性激素類治療藥:碘劑(碘化鉀或復(fù)方碘溶液):可減輕疼痛,改善癥狀。因小劑量碘劑可刺激垂體前葉,產(chǎn)生黃體生成激素,促使卵巢濾泡囊腫黃體素化,從而雌激素水平降低,并恢復(fù)卵巢的正常功能。但長(zhǎng)期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能,有人認(rèn)為應(yīng)該慎重應(yīng)用。甲狀腺素:分析本病可能與甲狀腺功能失調(diào)有關(guān),故選用此藥。夜櫻草油:本藥是一種前列腺受體,用藥后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
4、性激素類藥:此類藥有翠丸酮、黃體酮、三苯氧胺、嗅隱亭、丹那哇等。
(1)翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素,有效率曾達(dá)90%,但停止治療后可有50%復(fù)發(fā)。
(2)黃體酮:5-l0mg/d,口服,月經(jīng)末期5-10天應(yīng)用。
5、手術(shù)治療:嚴(yán)重的患者建議手術(shù)切除,與單純性乳腺增生相比較,該病乳腺增生與不典型增生共存,存在惡變的危險(xiǎn),是區(qū)別所在。應(yīng)視為癌前病變。
乳腺囊性增生癥誤區(qū)
1、乳腺囊性增生可通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物治愈:乳腺囊性增生如果說(shuō)是找到對(duì)癥有效的藥物時(shí),是完全沒有必要長(zhǎng)期的服用藥物的,中醫(yī)講究的就是一個(gè)中病既止,就是說(shuō)一旦藥物對(duì)病灶進(jìn)行了清除,就不需要再服用藥物了。事實(shí)上,乳腺囊性增生做為一個(gè)慢性病,在選擇中醫(yī)治療的時(shí)候,這個(gè)時(shí)間上是會(huì)稍長(zhǎng)一些,但不至于說(shuō)是一直服藥不停,一般兩三個(gè)月就可使腫塊和疼痛消失掉。而像乳腺纖維瘤一類的良性病變,它的治療時(shí)間才會(huì)比較長(zhǎng),有的則長(zhǎng)達(dá)五六個(gè)月的時(shí)間。
2、乳腺囊性增生不用治療,每個(gè)女人都有經(jīng)前乳房脹痛:乳腺囊性增生的典型表現(xiàn)就是經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)后減輕或消失。這是不正常的。此病很普遍,許多人習(xí)以為常不去診治,有些專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為不需要治療,使許多乳腺囊性增生加重,甚至癌變。
3、乳腺囊性增生治不好,等生孩子或絕經(jīng)后自然就好了:懷孕和哺乳對(duì)乳腺囊性增生的確是有好處,并且像一些很輕度的增生,也就是說(shuō)屬于最早期的那種,剛好趕上懷孕的話,在哺乳期過(guò)后也是有不治自愈的可能性。但并不是說(shuō)所有的增生都可依賴懷孕和哺乳來(lái)進(jìn)行康復(fù)。妊娠期隨著乳房增大,有些乳腺囊性增生是會(huì)加重的(比如說(shuō)是纖維瘤時(shí)期),哺乳和懷孕是會(huì)加速腫瘤的發(fā)展的,使腫瘤在此期間快速的增長(zhǎng)變大。
乳腺囊性增生癥護(hù)理
1、保持樂(lè)觀愉快的情緒:長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合:生活有序,保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食:可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營(yíng)養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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