古熾明 副主任醫(yī)師
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滴蟲(chóng)性陰道炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它也是一種常見(jiàn)病,在得病后,也會(huì)通過(guò)性生活進(jìn)行傳播,這是我們需要重視的情況。
滴蟲(chóng)性陰道炎傳染嗎
滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)病,由毛滴蟲(chóng)寄生在婦女陰道,刺激陰道黏膜而引起炎癥,應(yīng)及早治療,否則會(huì)傳染給性伴侶。毛滴蟲(chóng)可進(jìn)入到男子尿道,或深入至前列腺,引起炎癥。男子受傳染后,會(huì)引起陰莖頭及包皮紅腫、疼痛,甚至潰爛。
滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的常見(jiàn)的陰道炎之一,其傳播途徑主要有兩種:一是通過(guò)性生活直接傳播;二是通過(guò)浴池、泳池、浴巾、腳盆、馬桶等公共用品間接傳播。陰道毛滴蟲(chóng)是一種厭氧的寄生原蟲(chóng),寄生在女性陰道時(shí)可引起滴蟲(chóng)性陰道炎,典型的癥狀是陰道口及外陰部瘙癢、灼痛和性交痛,白帶增多呈稀薄泡沫狀、黃綠色,有臭味。陰道毛滴蟲(chóng)還可侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂,若合并尿道感染時(shí),可有尿頻、尿急、尿痛,有時(shí)可見(jiàn)血尿。
但滴蟲(chóng)感染卻不是婦女的專利,滴蟲(chóng)還能侵入男性的包皮及皺褶、尿道或前列腺中,甚至侵入膀胱、腎盂。只是男性感染滴蟲(chóng)后,有些表現(xiàn)為排尿痛、尿道口有刺癢感或尿道口有少量分泌物,有些卻沒(méi)有明顯的癥狀,但卻是明確的感染源,致使他的女伴發(fā)病或反復(fù)發(fā)病。此外,陰道毛滴蟲(chóng)還能吞噬精子,并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道內(nèi)存活,可導(dǎo)致不孕。因此,當(dāng)女方發(fā)現(xiàn)感染滴蟲(chóng)性陰道炎,男方千萬(wàn)不能不問(wèn)青紅皂白先把女方責(zé)怪,而是應(yīng)該積極配合,一起用藥治療。
滴蟲(chóng)性陰道炎傳染途徑
1、直接傳染:主要是指性交傳播,多因女方得病,通過(guò)性生活,可使滴蟲(chóng)傳播到男方的陰莖包皮皺褶、尿道或前列腺內(nèi)。
2、間接傳染:是通過(guò)公共浴池、浴盆、游泳池、浴中、便盆、衣物和墊布等間接傳播。
滴蟲(chóng)性陰道炎的治療
1、全身用藥:初次治療可用甲硝唑2g,單次口服;或替硝唑2g,單次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,連服7日??诜幬锏闹斡蕿?0%-95%。服藥后偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng),如食欲減退、惡心、嘔吐。此外,偶見(jiàn)頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。
2、性伴侶的治療:滴蟲(chóng)性陰道炎主要通過(guò)性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治療期間禁止性交。
3、隨訪:治療后無(wú)癥狀者無(wú)需隨訪。對(duì)甲硝唑2g單次口服,治療失敗且排出再次感染者,增加甲硝唑療程及劑量仍有效。若為初次治療失敗,可重復(fù)應(yīng)用甲硝唑400mg,每日2次,連服7日;或替硝唑2g,單次口服。若治療仍失敗,給予甲硝唑2g,每日1次,連服5日或替硝唑2g,每日1次,連服5日。
4、妊娠合并滴蟲(chóng)性陰道炎的治療:甲硝唑2g頓服;或甲硝唑400mg,每日2次,連服7日。應(yīng)用甲硝唑時(shí),最好取得患者及其家屬的知情同意。
5、治療中的注意事項(xiàng):有復(fù)發(fā)癥狀的病例多數(shù)為重復(fù)感染,為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體,并應(yīng)對(duì)其性伴侶進(jìn)行治療。因滴蟲(chóng)性陰道炎可合并其他性傳播疾病,應(yīng)注意有無(wú)其他性傳播疾病。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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