閉經(jīng)是一種女性月經(jīng)不來的情況，它也是一個(gè)正常的生理過程，不過如果不是正常年齡的閉經(jīng)則需要我們引起重視，而且也要及時(shí)的進(jìn)行檢查。

閉經(jīng)的年齡

女性一般閉經(jīng)的年齡都在45—55歲之間。閉經(jīng)是婦科疾病中較為常見的一種，而引起閉經(jīng)的原因也多種多樣，總的來說分為兩種，即原發(fā)性和繼發(fā)性。

引起閉經(jīng)的原因很多，錯(cuò)綜復(fù)雜。它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起，也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀，不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象。

閉經(jīng)征兆

閉經(jīng)最常見的原因是沒有排卵。沒有排卵最常發(fā)生在剛開始有月經(jīng)的第一年、快停經(jīng)的幾年內(nèi)、壓力太大時(shí)，通常情況下，需要及時(shí)調(diào)理，并放松壓力，保持好心情，可改善并恢復(fù)正常的月經(jīng)。月經(jīng)量太少的原因是子宮內(nèi)膜沾黏，雖有排卵，但子宮內(nèi)膜無法形成，月經(jīng)量當(dāng)然很少。

閉經(jīng)癥狀

1、月經(jīng)變化：閉經(jīng)意味著月經(jīng)終止，但圍閉經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，以濾泡期縮短為主，無排卵和月經(jīng)量增多。如26～40歲的無排卵月經(jīng)為百分之五左右，41～50歲為百分之十三左右。不少人表現(xiàn)為周期延長，2～3個(gè)月或更長，而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期，呈不規(guī)則陰道流血，月經(jīng)量增多，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2、潮熱出汗：潮熱出汗是閉經(jīng)常見的癥狀。發(fā)生率為百分之七十五左右，百分之二十五至百分之五十可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱，起自胸部，涌向頭頸部，可波及全身，接著為突發(fā)性出汗，伴有頭暈、心悸、乏力，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1～2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時(shí)會(huì)有皮膚溫度上升，發(fā)作后降至正常，可能與發(fā)作時(shí)血流速度加快有關(guān)，沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時(shí)，雖然有血管擴(kuò)張，但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆，許多婦女月經(jīng)還沒有紊亂，但可有潮熱出現(xiàn)，預(yù)示著卵巢功能下降；也有少數(shù)婦女閉經(jīng)時(shí)沒有潮熱，閉經(jīng)10～20年以后才出現(xiàn)；多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的，其程度也有波動(dòng)。

3、精神神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，脾氣急躁而不能控制，發(fā)脾氣后又有自責(zé)，神經(jīng)質(zhì)，固執(zhí)，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經(jīng)衰弱，抑郁等癥狀，嚴(yán)重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，也與個(gè)體的性格、職業(yè)和文化背景等有關(guān)。家庭中的突然事件，如親人死亡、離婚、退休、子女離家等，都可能是閉經(jīng)常見的癥狀。

4、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

5、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

6、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

8、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。

閉經(jīng)檢查

1、子宮檢查

（1）宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。

2、卵巢功能檢查

（1）陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎(chǔ)體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

（4）雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查

（1）測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測定：如PRL50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

4、染色體檢查：除外性發(fā)育異常。