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卵巢囊腫如何判斷是良性還是惡性 專家這樣說

2017-12-08 09:06:51      家庭醫(yī)生在線

卵巢囊腫的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是它的性質(zhì)也需要我們及時(shí)的查明,在得病后,不但要注意合理的治療方法,同時(shí)也要注意生活的調(diào)理。

卵巢囊腫癥狀

1、痛經(jīng):以前不痛經(jīng)者開始痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重。

2、月經(jīng)失調(diào):以前規(guī)則的月經(jīng)變得絲毫沒有規(guī)律,經(jīng)常讓你手忙腳亂。

3、不孕:卵巢囊腫是導(dǎo)致不孕癥的一個(gè)病因。這與囊腫的大小并無直接關(guān)系,原因還有待查明。

卵巢囊腫性質(zhì)判斷

1、癥狀方面

(1)年齡:18歲前,50歲后的卵巢囊腫要注意惡性。典例:年輕者多見生殖細(xì)胞腫瘤,年長者多見上皮性卵巢癌。

(2)月經(jīng):育齡婦女,卵巢囊腫,伴有月經(jīng)異常多數(shù)為良性。典例:卵巢功能(生理性)囊腫、巧克力囊腫。

(3)腹痛:卵巢癌多數(shù)無腹痛,“靜悄悄”而來,當(dāng)然除外晚期患者(晚期已經(jīng)無需鑒別了);相反,伴有腹痛的卵巢囊腫多數(shù)為良性。典例:附件膿腫、巧克力囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)(能夠發(fā)生扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急腹癥的患者,多數(shù)為良性)。

(4)消化道癥狀:臨床上有一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象卵巢癌患者最早期、最常見的癥狀往往是消化道癥狀(類似慢性胃炎、慢性膽囊炎),患者常常做胃鏡檢查(檢查結(jié)果為慢性萎縮性胃炎、胃竇胃炎、淺表性胃炎等),接受“胃炎”治療,但是用藥往往無效。因此,50歲以上,出現(xiàn)不明原因、不能解釋的“胃病”,要高度警惕“卵巢癌”,不妨做盆腔B超檢查。

2、體征方面

(1)良性體征:卵巢囊腫5-10cm,單側(cè),邊界清楚,囊性,活動,無觸痛,盆底無結(jié)節(jié)。

(2)惡性體征:10cm以上,雙側(cè),邊界不清楚,實(shí)質(zhì)性,固定不動,觸痛,盆底有結(jié)節(jié)。

(3)注意:附件膿腫,巧克力囊腫,體檢情況與惡性體征類似,當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師還是可以鑒別出來。

卵巢囊腫檢查

1、腹腔鏡檢查:可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。

2、放射學(xué)診斷:MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。

3、其次:若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

(1)抗原標(biāo)志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標(biāo)記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。

(2)激素標(biāo)志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

(3)酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

卵巢囊腫治療

1、食療:治療卵巢囊腫后人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會死亡,這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和化療后卵巢囊腫再度轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的原因。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質(zhì)開始,從源頭上餓死變異細(xì)胞。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能在餓死變異細(xì)胞的同時(shí),恢復(fù)自身的免疫力。

2、手術(shù)治療:卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質(zhì)。 一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間;若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療;如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié),則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫??筛鶕?jù)具體情況,采取不同的治療。

3、中醫(yī)治療:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。痰瘀凝結(jié),憂思傷;虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機(jī),引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結(jié)成塊。痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥。氣血凝滯期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯。或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外,一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點(diǎn)。如為惡性者,下腹部腫塊堅(jiān)硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫;,舌有瘀點(diǎn)。惡性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等癥。

4、現(xiàn)代療法:目前,國內(nèi)外對卵巢囊腫的治療多采用手術(shù),化療、放療等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度,復(fù)發(fā)有早有晚,手術(shù)后瘤體還會再復(fù)發(fā)、再生長因此大部分患者手術(shù)后仍然會再復(fù)發(fā)。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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