輸卵管結(jié)核是一種我們要重視的疾病，它在得病后不但會(huì)影響到女性的身體健康，而且對(duì)生育也會(huì)有嚴(yán)重的危害，我們一定要及時(shí)治療。

輸卵管結(jié)核是怎么回事

輸卵管結(jié)核由于結(jié)核桿菌經(jīng)血行，淋巴或直接蔓延至輸卵管形成結(jié)核病灶，病變可逐漸向下蔓延至多個(gè)身體部位，包括子宮、卵巢、宮頸、外陰等處。輸卵管結(jié)核發(fā)生多為雙側(cè)性，首要癥狀主要表現(xiàn)為不孕，病理改變主要包括增生粘連型和滲出型兩種。

結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見(jiàn)到各種類(lèi)型的慢性炎癥改變，如潰瘍、干酷型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變，可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。

輸卵管結(jié)核多發(fā)現(xiàn)于20-40歲的女性，也可見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女。近年來(lái)由于診斷技術(shù)不斷提高，證實(shí)其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。在青春期、青年期、產(chǎn)后易感子宮內(nèi)膜結(jié)核發(fā)生率居于第二，占50%-60%，波及卵巢占20%-30%，宮頸結(jié)核占4%-15%。除不孕外，輸卵管結(jié)核患者可能無(wú)任何其他臨床表現(xiàn)，既使有癥狀，也多無(wú)特異性。因此需要多加警惕，盡早防治。應(yīng)注意與一些相似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。

輸卵管結(jié)核能懷孕嗎

輸卵管結(jié)核是種輸卵管性疾病中嚴(yán)重性較大的疾病，也是婦科常見(jiàn)病，對(duì)女性生育影響很大，其首要癥狀為不孕。因此，女性關(guān)心的問(wèn)題是患了輸卵管結(jié)核，還能在懷孕嗎？患有輸卵管結(jié)核能懷孕嗎這個(gè)問(wèn)題，答案是沒(méi)法確定的，因?yàn)檫@要根據(jù)患者具體病情來(lái)分析，治療及時(shí)且恰當(dāng)，再次懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)提高。

輸卵管結(jié)核能否懷孕？這與患者病情有關(guān)。輸卵管結(jié)核，一些患者朋友能順利懷孕，一些患者不能懷孕。有的患者通過(guò)治療之后能生育，具體如何，要看結(jié)核菌對(duì)輸卵管有多大損傷。若是結(jié)核菌，對(duì)輸卵管粘膜損傷小，是又治愈的可能的。另外，因?yàn)檩斅压芙Y(jié)核，在疾病早期，臨床的癥狀不是特別明顯，因此，不容易早期發(fā)現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)家正確指導(dǎo)下，進(jìn)行檢查治療，不要錯(cuò)過(guò)疾病的最佳治療時(shí)間。

輸卵管結(jié)核治療

1、化學(xué)藥物治療

（1）一般治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，增加機(jī)體抵抗力。

（2）抗結(jié)核治療：尤其年輕患者均應(yīng)采用此法?？菇Y(jié)核藥物的選擇和用法與肺結(jié)核相同，但因輸卵管粘膜的皺褶較多，結(jié)核菌不易被消滅，故療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，以9個(gè)月到一年為宜?？菇Y(jié)核治療用藥原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用。

2、手術(shù)治療：手術(shù)以雙側(cè)附件及子宮全切術(shù)為宜，對(duì)年輕婦女盡量保留卵巢功能。當(dāng)卵巢剖視無(wú)干酪樣壞死或膿腫時(shí)可考慮保留卵巢。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而致密，術(shù)前應(yīng)口服腸道殺毒藥物并作清潔灌腸。為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散及減輕粘連對(duì)手術(shù)有利，術(shù)前應(yīng)采用抗結(jié)核藥物1-2個(gè)月，術(shù)后根據(jù)結(jié)核活動(dòng)情況，病灶是否取凈，繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療1個(gè)月左右，以達(dá)徹底治愈。

（1）化療后輸卵管已形成包塊，不再消退，單純化療只能使包塊縮小，癥狀減輕而不能根治。

（2）正規(guī)而足量的化療后的反復(fù)發(fā)作效果不滿意，或化療后癥狀已消失但不久又復(fù)發(fā)者。

（3）對(duì)較大的包裹性積液多需手術(shù)治療。

3、40歲以上患者，無(wú)保留月經(jīng)的必要，且用化療隨訪有困難者。

4、對(duì)兼有結(jié)核性腹膜炎者，切除內(nèi)生殖器后，繼續(xù)采用化療，有利于腹膜結(jié)核的痊愈。