古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
過敏性陰道炎是陰道炎的一種,雖然并不是經(jīng)常會出現(xiàn),可是在得病后,我們也要引起重視,特別是要及時的進行檢查診斷,而且也要注意它的影響。
過敏性陰道炎癥狀
1、主要癥狀是陰道分泌物增多,為膿血性白帶,并有腐爛組織排出,有臭味。
2、陰道檢查可見陰道黏膜糜爛及潰瘍形成,病程時間長者,陰道可形成廣泛而硬的疤痕粘連,使陰道狹窄,甚至閉鎖。
3、如有陰道、子宮積血、積膿時,肛門檢查可觸及膨脹的陰道及脹大的子宮。
4、癥狀的發(fā)生與全身或局部用藥有明顯相關(guān)性。
過敏性陰道炎檢查
1、臨床過敏原實驗:
(1)刺點和(或)皮內(nèi)皮膚實驗 應(yīng)用常見的可能的過敏性吸入物(房塵螨、花粉、動物上皮等)、食物、可能的藥物、白色念珠菌、花粉、乳膠、精液、殺精劑和酶類。
(2)血清總的和致敏原特異性的IgE的測定。
(3)陰道分泌物致敏原特異性的IgE的測定。
(4)陰道分泌物總嗜酸粒細胞計數(shù)測定。
(5)接觸性皮炎患者的敏感物質(zhì)皮膚接觸試驗,常見的外陰敏感劑是丙二醇、抗生素、殺真菌藥、福爾馬林、松香、染劑等。
(6)對可能致敏原的陰道誘發(fā)實驗 這將是一理想的重新造成陰道過敏反應(yīng)的手段,同時檢測IgE和嗜酸性粒細胞。然而患者常常不同意采用這一診斷手段。
2、其他檢查
(1)陰道檢查:陰道黏膜糜爛,表面可有潰瘍形成,陰道血管性水腫,病程時間長的陰道內(nèi)可見廣泛而硬的疤痕粘連,使陰道狹窄,閉鎖。
(2)肛門檢查:可觸及膨脹的陰道及脹大的子宮。
過敏性陰道炎診斷
過敏性陰道炎病理檢查與病灶表現(xiàn)與陰道癌和陰道結(jié)核疾病相似,需要仔細鑒別。與其他微生物感染鑒別:毛滴蟲、加德納菌、支原體屬、沙眼衣原體、皰疹單純病毒、HPV、需氧和厭氧細菌、AIDS和其他常見的性傳播疾病是常見的陰道炎癥的病原微生物,也可引起類似于過敏性陰道炎的癥狀表現(xiàn)。病原體檢查可有助于區(qū)別。
過敏性陰道炎可能存在變態(tài)反應(yīng)
陰道過敏反應(yīng)產(chǎn)生PGE2會引起暫時的局部細胞免疫抑制,而完整的細胞免疫系統(tǒng)對預(yù)防念珠菌的過度生長是必須的。急性類似于念珠菌性陰道炎患者的沖洗液中證實有陰道白色念珠菌IgE抗體存在。變態(tài)反應(yīng)可能是復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病的重要致病因素。
造成婦女對精漿過敏性增加的男性因素包括輸精管切除術(shù)、慢性疾病和感染。增加過敏性的女性因素是妊娠、感染、婦科手術(shù)和IUD。
過敏性陰道炎病因和癥狀有很多,專家指出感染的婦女和感染的性伴侶有較高水平的HLA,也被認為是產(chǎn)生過敏性陰道炎的因素之一。
(責任編輯:王春蘭 )
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