五個(gè)方法治療產(chǎn)褥感染 患者飲食要注意七點(diǎn)
產(chǎn)褥感染的出現(xiàn),對(duì)女性的危害特別嚴(yán)重,我們要在得病后及時(shí)進(jìn)行合理的治療,特別是在治療期間也要注意飲食的合理方法。
產(chǎn)褥感染治療
1、一般治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予足夠的維生素,若有嚴(yán)重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白,以增加抵抗力。產(chǎn)婦宜取半臥位,有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內(nèi)。
2、抗生素治療:開始根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果再作調(diào)整??股厥褂迷瓌t:應(yīng)選用廣譜抗生素,同時(shí)能作用革蘭陽(yáng)性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。一般來(lái)說(shuō),青霉素及甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用為首選,頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),腎毒性小,也屬首選之列。應(yīng)用抗生素48-72小時(shí),體溫?zé)o持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)的檢查,尋找病因,并酌情更換抗生素;給藥劑量足,要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴(yán)重者,同時(shí)短期給予腎上腺配置激素,提高機(jī)體應(yīng)激能力。
3、中醫(yī)治療:根據(jù)患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療,方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營(yíng)湯等對(duì)癥治療。
4、引流通暢:會(huì)陰部感染應(yīng)及時(shí)拆除傷口風(fēng)險(xiǎn),有利引流。每日至少坐浴2次。若經(jīng)抗生素治療48-72小時(shí),體溫仍然不退,腹部癥狀、體征無(wú)改善,應(yīng)考慮感染擴(kuò)散或膿腫形成。如有盆腔膿腫形成,在保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。膿腫部位低者,可經(jīng)后穹窿穿刺抽出膿液或后穹窿切開排膿;膿腫部位較高者,則應(yīng)剖腹手術(shù)。若會(huì)陰傷口或腹部傷口感染,則應(yīng)切開引流。
5、血栓靜脈炎的治療:
(1)抗凝治療,局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療,廣泛或進(jìn)行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應(yīng)給予抗凝治療。疼痛嚴(yán)重者,給予止痛劑治療。有炎癥者可給予抗生素治療,化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量抗生素治療。
(2)已發(fā)生血栓性靜脈炎者,需臥床,抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。給予局部熱敷、熱療等治療。
產(chǎn)褥感染護(hù)理
1、多休息:新媽媽一定要保證充足的休息,如果身體吃不消,就把照顧寶寶的任務(wù)交給家人,這樣才能早日恢復(fù)體力。同時(shí)加強(qiáng)嬰兒護(hù)理、乳房護(hù)理,不能哺乳時(shí)應(yīng)協(xié)助教會(huì)人工擠奶。
2、定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并記錄之。取半臥位,如果采用平臥位的話,炎性滲出液會(huì)順勢(shì)而下,局限于盆腔最低處,不利于盡快康復(fù),而且有可能擴(kuò)散感染。另外,半臥位還有利于幫助子宮復(fù)原。
3、多喝水:補(bǔ)充水分對(duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言非常重要。最好每天補(bǔ)充攝入2000ml左右的水。
4、清潔衛(wèi)生:產(chǎn)后惡露會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,新媽媽要勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲,尤其會(huì)陰有傷口的新媽媽,如廁后最好能用溫水沖洗會(huì)陰部,以減少感染發(fā)生。
5、傷口干燥:要保證傷口干燥清潔,洗漱時(shí)應(yīng)注意如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及會(huì)陰護(hù)理等,以防感染加重。同時(shí)密切觀察惡露的顏色、量、氣味,如有異常,立即告知醫(yī)生。
6、適度營(yíng)養(yǎng):產(chǎn)后新媽媽哺乳、恢復(fù)體力的同時(shí),也能增強(qiáng)抵抗力,因此要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,不過(guò)也不要補(bǔ)過(guò)頭,飲食應(yīng)該清淡一些,避免油膩。
7、別急著親熱:產(chǎn)后性生活容易對(duì)新媽媽的身體造成損害,一般在產(chǎn)后復(fù)診以后,如果醫(yī)生確認(rèn)身體已經(jīng)復(fù)原,才可以恢復(fù)性生活。
產(chǎn)褥感染飲食禁忌
1、哺乳者禁食大麥及其制品大麥芽、麥乳精、麥芽糖:有回乳作用,故產(chǎn)后哺乳期應(yīng)忌食。同時(shí)大麥芽又是制造啤酒的主要原料,故亦忌飲啤酒。
2、忌食油膩食物:由于產(chǎn)后胃腸張力及蠕動(dòng)均較弱,故過(guò)于油膩的食物如肥肉、板油、油氽花生等就盡量少食,以免引起消化不良。
3、忌食辛辣燥熱之物:產(chǎn)后大量失血、出汗,加之組織間液也較多地進(jìn)人血循環(huán),故機(jī)體陰津明顯不足,而辛辣燥熱食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油條、大餅、花椒及各種經(jīng)過(guò)油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物,均會(huì)傷津耗液,加重口干、便秘、痔瘡等癥病情。
4、忌食生冷之物:產(chǎn)后孕婦的脾胃功能尚未完全恢復(fù),過(guò)于寒涼的食物會(huì)損傷脾陽(yáng),影響消化。中醫(yī)歷來(lái)有"產(chǎn)前宜清,產(chǎn)后宜溫"、"胎前多實(shí),產(chǎn)后多虛"的古訓(xùn),就是說(shuō),妊娠期由于胎氣胎熱較重,故進(jìn)食服藥均須偏于清涼;而產(chǎn)后身體百節(jié)空虛,惡露容易瘀阻不凈,故藥食均應(yīng)偏于溫潤(rùn),不可一味寒涼,柿子、梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、白蘿。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蟶子、鱉等寒性食物均應(yīng)忌之。同時(shí),各種冷飲、冰鎮(zhèn)飲料、冷拌生菜(如生拌蘿卜、拌海蜇、拌涼粉、小蔥拌豆腐)等低溫食品亦應(yīng)忌之。
5、忌食堅(jiān)硬粗糙及酸性食物:產(chǎn)后身體各部位都比較弱,需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程,在此期間身體極易受到損傷,比如堅(jiān)硬粗糙及酸性食物就會(huì)損傷牙齒,使產(chǎn)婦日后留下牙齒易于酸痛的遺患。比較堅(jiān)硬的食物如堅(jiān)果類干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蠶豆、黃豆、栗子、腰果等;較為粗糙的食物如芹菜、竹筍、毛筍、冬筍、韭菜、咸菜、蕹菜等;酸性食物如酸醋、鮮山楂、檸檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸棗、青梅、烏梅、楊梅、青橄欖、葡萄等。此外,具有較強(qiáng)的韌性、難以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺螄、墨魚等亦應(yīng)盡量避免食用。
6、適當(dāng)控制食鹽:過(guò)咸的食品有回奶作用,在提倡母乳喂養(yǎng)的今天,口味宜偏淡。
7、忌食酒類以及熱性食物:如牛肉、羊肉,以免激發(fā)炎癥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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