古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮腺肌癥的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是患者在得病后要清楚造成的危害性,我們同時(shí)也要清楚致病因素,在日常生活當(dāng)中盡量要避免疾病的發(fā)生。
子宮腺肌癥能懷孕嗎
子宮腺肌病患者可以懷孕,但懷孕成功率低下。子宮腺肌病患者可通過(guò)體外受精助孕,但是種植后妊娠率仍有限,而且流產(chǎn)率較高。
盡管子宮腺肌病與不孕癥之間存在聯(lián)系,但部分患者可經(jīng)過(guò)積極治療改善癥狀。子宮腺肌病治療方法的選擇趨于多樣化、多角度不同階段全方位考量,分為期待治療、手術(shù)治療、藥物治療、超聲引導(dǎo)下的各種治療方法、血管性介入治療(UAE)及宮內(nèi)放置LNG-IUS等。應(yīng)遵循個(gè)體化治療原則,提高子宮腺肌病患者受孕率。
子宮腺肌癥的危害
1、子宮腺肌癥導(dǎo)致不孕:近幾年隨著宮腔操作技術(shù)的廣泛,有些年輕女性也有發(fā)病在16-30歲的婦女中,而且生育年齡的女性也可導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
2、子宮腺肌癥導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多:至于月經(jīng)過(guò)多原因雖從傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為子宮體積增大,內(nèi)膜面積增多可增加出血機(jī)會(huì),但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個(gè)月大小。
3、子宮腺肌癥導(dǎo)致痛經(jīng):痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重,月經(jīng)異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經(jīng)期疼痛等不適癥狀。痛經(jīng)所產(chǎn)生的原因可能為異位內(nèi)膜隨卵巢改變出血而產(chǎn)生病灶外局部壓力增高,周圍平滑肌組織受到刺激而發(fā)生痙攣收縮而產(chǎn)生疼痛。
4、子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮增大:婦科檢查常可發(fā)現(xiàn)子宮增大,并且月經(jīng)期或月經(jīng)前后子宮增大,以后逐漸變小的特點(diǎn)。但不超過(guò)妊娠3個(gè)月大小,如大于3個(gè)月則往往提示有并發(fā)癥。
子宮腺肌癥病因
1、子宮手術(shù)及操作不當(dāng):進(jìn)行剖宮產(chǎn)、中期妊娠剖宮取胎、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)等,在進(jìn)行子宮手術(shù)過(guò)程中,極有可能把子宮內(nèi)膜碎片,帶入子宮肌層,還可能使子宮肌層損傷,從而增加子宮腺肌癥的發(fā)病率。目前來(lái)看這是造成子宮腺肌癥最大的因素。
2、年齡因素:子宮腺肌癥一般發(fā)生在,30至50歲婦女身上,這個(gè)年齡段的女性,處于絕經(jīng)期范圍之內(nèi),卵巢功能開始衰退甚至萎縮老化,卵巢排卵稀少,直至停止,雌激素水平相對(duì)增多,而孕激素水平相對(duì)較低,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)。體內(nèi)雌激素水平過(guò)高,子宮內(nèi)膜就會(huì)過(guò)度增生,并向子宮肌層內(nèi)擴(kuò)散,誘發(fā)子宮腺肌癥。
3、孕激素:專家指出,經(jīng)產(chǎn)婦中比未產(chǎn)婦的,子宮腺肌癥發(fā)病率高,這就說(shuō)明子宮腺肌癥的發(fā)病,與孕激素相關(guān)。
4、激素分泌異常:如果女性發(fā)生卵巢早衰的狀況,卵巢的功能和活力極具下降,導(dǎo)致卵巢的排卵功能受到不利影響,導(dǎo)致體內(nèi)的激素分泌不平衡,容易出現(xiàn)雌激素水平過(guò)高的癥狀,那么就會(huì)引起子宮內(nèi)膜增高過(guò)快,誘發(fā)子宮腺肌癥發(fā)生,危害女性的健康。
5、經(jīng)常食用易增高雌激素的保健品食物:比如每天食用阿膠、蜂皇漿等,也有服用一些礦物精。其實(shí)這些對(duì)女性極端不利,最容易誘發(fā)子宮腺肌癥。因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí),殘留的子宮內(nèi)膜碎屑轉(zhuǎn)移到組織表面后,本來(lái)是較緩慢的繼續(xù)生長(zhǎng)過(guò)程,但在雌激素的刺激和作用下,則變?cè)龃蠖a(chǎn)生各種臨床癥狀。
6、生殖道阻塞因素:先天性或后天性疾病,都會(huì)導(dǎo)致生殖道阻塞,使經(jīng)血不能外流,從而引發(fā)子宮腺肌癥。
7、不良生活方式:尤其是大量吸煙,喝酒長(zhǎng)期攝入高脂肪食物。
8、遺傳因素:子宮腺肌癥發(fā)病表現(xiàn)出家族聚集、遺傳傾向。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為:遺傳因素所致的子宮腺肌癥發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)。
9、性生活紊亂,不潔性生活:經(jīng)期性生活、不潔性生活的女性也是很容易誘發(fā)子宮腺肌癥的。
子宮腺肌病預(yù)防
1、盡量避免在接近月經(jīng)期進(jìn)行婦科手術(shù),必須進(jìn)行時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免用力擠壓。
2、月經(jīng)期間應(yīng)避免不必要的婦科檢查,必須檢查時(shí)切忌過(guò)度用力擠壓子宮,以防將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔子宮內(nèi)膜種植。
3、堅(jiān)持避孕,不做或少做人工流產(chǎn)術(shù),由于采用負(fù)壓吸宮,如果在手術(shù)操作時(shí)使用的壓力及使用方法不適當(dāng)時(shí),也可造成血液倒流入腹腔,引起子宮內(nèi)膜異位種植。
4、月經(jīng)期間避免做宮腔內(nèi)手術(shù),如輸卵管通暢試驗(yàn),一定要在月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行,如果經(jīng)血未凈時(shí)手術(shù),可將子宮內(nèi)膜碎屑經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,造成異位種植。
5、子宮極度后屈或?qū)m頸、陰道狹窄,先天性無(wú)陰道(有子宮)等生殖道畸形,宮頸粘連都可造成經(jīng)血排出不暢或者不能排出,經(jīng)血逆流而造成子宮內(nèi)膜異位癥,故應(yīng)積極治療上述疾病,以防子宮腺肌病的發(fā)生。
6、注意經(jīng)期衛(wèi)生,月經(jīng)期禁止性生活。
7、避免醫(yī)源性種植。在行子宮肌瘤剔除術(shù),尤其是手術(shù)時(shí)穿透子宮腔者,或剖宮產(chǎn)、剖宮取胎手術(shù)者,都應(yīng)保護(hù)好手術(shù)切口,以免將子宮內(nèi)膜碎屑種植于切口造成腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥,或帶入盆腔種植造成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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子宮腺肌癥是一種我們要重視的疾病,它的出現(xiàn),對(duì)女性的危害也比較嚴(yán)重,在得病后,我們一定要及時(shí)的進(jìn)行合理的治療,同時(shí)也要注意護(hù)理。詳細(xì)>>
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