古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管積水的情況在發(fā)生了后,我們一定要重視,特別是它的危害性也是我們要清楚的,在治療當中也要做到對癥治療、合理調(diào)理。
輸卵管積水能懷孕嗎
既然輸卵管積水是很多女性不孕的原因,那么大家自然會很關注輸卵管積水能懷孕嗎這個問題。輸卵管積水經(jīng)過治療后是可以自然懷孕的,只是需要看輸卵管傘端積水粘連的程度。如果粘連程度較嚴重的話,輸卵管傘端即使做了輸卵管造口術也是不能解決不孕的問題,因為輸卵管傘端功能粘連過度就會導致輸卵管傘端拾卵功能的喪失。所以做輸卵管造口手術前是需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生眼下做好輸卵管傘端功能評估工作。
經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗的積累,對于輸卵管積水的治療原則總結如下:對于輸卵管傘端堵塞,需根據(jù)輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關的病情資料,由經(jīng)驗豐富的輸卵管專業(yè)醫(yī)生,對輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進行正確的評估。如果傘端經(jīng)輸卵管造口術后還有較大恢復功能的可能,可以采取手術的方法進行治療,手術治療可分為開腹手術和腹腔鏡手術。但術后受孕率有限,約20%左右。
若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,也只能進行試管嬰兒治療了,但是由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因為輸卵管積水會反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的成功率降低50%,流產(chǎn)率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進行試管嬰兒治療者,在行試管嬰兒治療前需行經(jīng)X線的輸卵管記憶合金栓堵術,以避免輸管積水對試管嬰兒所造成的影響。
輸卵管積水治療
(一)、西醫(yī)治療:輸卵管積水,積液,積膿通常的辦法是手術治療和非手術治療。
1、非手術治療:適當休息,減少房事,徹底治療宮頸炎、外陰、陰道、尿道腺體炎癥,特別是宮頸糜爛,可使附件重復感染而有急性發(fā)作的可能。此外可選用下列方法:
(1)抗生素治療宜局部應用,可采用側穹窿封閉或宮腔注射??股貍锐妨忾]:根據(jù)病情每日或隔日1次,7~8次為1療程,必要時可在下次月經(jīng)后重復注射,一般需3~4個療程。亦可同時加入地塞米松或強的松龍一并注射;宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:操作與輸卵管通液方法相同,或以雙腔橡皮導尿管插入宮腔,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。
(2)理療:可促進血液循環(huán),以利炎癥消散,常用的有超短波、透熱電療、紅外線照射等。
2、手術治療
(1)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫常易急性發(fā)作,因此宜采用手術切除病灶。一般在用藥控制炎癥數(shù)日后,不論體溫是否降至正常,即可進行手術。因病灶摘除后,剩余的炎癥病變很易控制,病人恢復較快。
(2)慢性炎塊及其他輸卵管慢性炎癥病變,經(jīng)非手術治療效果不明顯,臨床癥狀較重,嚴重影響病人生活及工作,而病人年齡超過40歲者可給予手術治療。手術前后應用抗生素。一般根據(jù)具體情況,術前3天、術后5~7天給藥。手術宜徹底,以全子宮切除及雙側附件切除預后最好,保留部分卵巢或子宮均可形成炎癥的復發(fā)。因此,對年青患者應盡量考慮非手術治療,一經(jīng)決定手術,就宜徹底,否則預后不良。對年輕媽媽并迫切希望生育而輸卵管不通但尚未形成包塊者,應考慮進行輸卵管復通手術。
(二)、中醫(yī)治療:
白帶異常是婦科病的晴雨表,中醫(yī)治療輸卵管積水是針對白帶多而設,臨床表現(xiàn)為白帶量多但是我又可以通過西醫(yī)的檢查了解患者感染了淋菌、支原體、衣原體、霉菌(念珠菌)、金葡菌、結核桿菌感染等,及輸卵管積水等。
1、清熱解毒藥殺各種細菌,病毒,清熱解毒燥濕藥可以幫助;輸卵管積水的吸收,達到疏通輸卵管治療不孕癥。
2、加強活血化瘀,軟堅散結消腫藥達到消除炎癥引起粘連;
3、利濕藥,消積水,達到治療輸卵管積水,積液,積膿的目的。
(三)、臨床運用:
1、只要是通過檢查確診了是輸卵管積水的女性不孕癥患者,不需要做輸卵管通水,輸卵管造影,腹腔鏡手術治療。中藥治療可以達到很快使積水吸收,積水消除,從而疏通輸卵管治療女性不孕癥的神奇療效!
2、如患者做了輸卵管通水,造影,成功地做了腹腔鏡手術后,如又再次產(chǎn)生積水粘連,堵塞不孕的患者,接受中藥治療,能夠消除積水,粘連,疏通輸卵管,治療女性不孕。
(四)、宮、腹腔鏡聯(lián)合術可進行以下不孕癥的檢查與治療:
1、不明原因的不孕癥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕,此癥輕度者往往沒有癥狀,但腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)其細小癥狀。
3、輸卵管造影正常者超過半年仍未受孕者。
4、有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人。
5、結核性盆腔炎與慢性盆腔炎或其他臨床難以診斷的疾病。
輸卵管積水飲食
1、飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能。
2、飲食宜清淡。輸卵管積水患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。
3、飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理。
4、正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補,對輸卵管積水患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行。
5、輸卵管積水的發(fā)病原因除了與自身因素有關外,與卵巢腫瘤的發(fā)病與卵巢的功能失調(diào)也有一定的聯(lián)系,因此女性患者應及時去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,避免造成更大的危害。
(責任編輯:王春蘭 )
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輸卵管積水的出現(xiàn),讓好多女性患者特別苦惱,對于這樣的疾病,我們也要有一個清楚的了解,特別是要根據(jù)自己的病情進行合理的治療和調(diào)理。詳細>>
輸卵管積水是一種我們熟悉的婦科疾病,在日常的生活當中出現(xiàn)后,對女性的影響也比較嚴重,最明顯的危害就是對懷孕的影響很嚴重。詳細>>
輸卵管積水是一種常見的婦科疾病,它的出現(xiàn)對女性的影響也比較嚴重,我們在得病后,一定要進行合理的治療,同時也要注意對它合理的預防。詳細>>
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