古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
習(xí)慣性流產(chǎn)可能存在男性的因素,因?yàn)槟行耘渥踊騼?nèi)容占胚胎的一半。精子染色體核型異常,是導(dǎo)致其妻子先后流產(chǎn)的根源。“流產(chǎn)男人”的精子染色體畸變,如數(shù)量異常或結(jié)構(gòu)異常,或基因突變,或精液質(zhì)量降低均可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常而引起妻子流產(chǎn)。
國(guó)外有學(xué)者調(diào)查了詳細(xì)的精子質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)弱精子質(zhì)量和習(xí)慣性早期流產(chǎn)相關(guān)。有報(bào)道稱少精癥和多精癥反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)病率分別為37.6%和20.0%。畸形精子增加也可以引起反復(fù)流產(chǎn)。精子為胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用貫穿胚胎發(fā)育的整個(gè)過程。受孕功能屬于精子的早期效應(yīng),而在胚胎發(fā)育也就是女性懷孕過程中所起的作用,屬于精子的晚期效應(yīng)。如果精子的遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生損傷,可以不影響精子受孕功能,精子可以與卵子相遇并結(jié)合,女人同樣會(huì)正常懷孕,但到了懷孕的中晚期,精子DNA晚期效應(yīng)不正常,會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯,而出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。
判斷精子的DNA損傷的指標(biāo)常用的為DNA片段化指數(shù)(簡(jiǎn)稱DFI),優(yōu)良的精子DFI應(yīng)該在15%以下,15%-25%代表精子尚好,大于30%為精子DNA嚴(yán)重?fù)p傷?!傲鳟a(chǎn)男人”的精子DFI往往在25%以上。一般的男方精液常規(guī)、精子形態(tài)以及精子染色體很難發(fā)現(xiàn)異常,因此很容易被人遺漏和忽視。
胎兒基因來自父母雙方各一半,來自父親的那一半對(duì)于母親的身體而言是一種“異物”,而人體的免疫系統(tǒng)具有自我保護(hù)的功能,面對(duì)體內(nèi)出現(xiàn)的 “異物”,人體的免疫系統(tǒng)很容易就對(duì)其進(jìn)行排斥甚至扼殺,最終自然流產(chǎn)。所以臨床對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦應(yīng)系統(tǒng)檢查。
“流產(chǎn)男人”另一因素,那就是男方的年齡。成年男性隨著年齡的增加,生育能力也逐步下降。老齡男性中可出現(xiàn)睪丸組織漸萎縮、精子日生成量減少、睪丸生殖組織形態(tài)學(xué)的改變及細(xì)胞突變或異倍體增加,以致精子質(zhì)量降低(特別是活動(dòng)力)、受孕率降低、流產(chǎn)率增加、子代常染色體區(qū)域顯性遺傳疾病增加及胎兒死亡率增加。年齡造成流產(chǎn)這與精子質(zhì)量特別是精子活力下降及畸形率有關(guān)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 流產(chǎn)原因 習(xí)慣性流產(chǎn) 流產(chǎn)
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