古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種常見的婦科病,它的出現(xiàn)我們一定要重視,特別是在身體有不正常的表現(xiàn)后,我們要及時到正規(guī)醫(yī)院進行合理的檢查。
卵巢囊腫是什么
卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤類的一種,各種年齡都有可能會患病,但以20-50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即使:單一性或者是混合性、一側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時70%已屬晚期狀態(tài),很早能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20%-30%之間,是最威脅婦女生命最嚴重惡性的腫瘤之一。
卵巢囊腫類型
1、功能性囊腫:這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡成熟不了而轉(zhuǎn)變成囊腫,但這類囊腫通常會在月經(jīng)來潮時消失。因此在月經(jīng)期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。
2、子宮內(nèi)膜炎囊腫:這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內(nèi)膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現(xiàn)任何癥狀。但如果囊腫變大,則可能引發(fā)并發(fā)癥。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào):大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀,臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適?;颊叩男「箖?nèi)有一個堅實而無痛的腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發(fā)生疼痛。當出現(xiàn)惡心或炎癥的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發(fā)展,卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象,嚴重時還會出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
卵巢囊腫檢查
1、臨床特征:根據(jù)患者的年齡、體征和有無病史來初步診斷,并且對囊腫是良性還是惡性進行評估,如果遇到困難,就要進一步進行輔助的檢查。
2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可以直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查,可用于確診,同時能能用于術(shù)后監(jiān)護。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。
3、B超:B超檢查是最簡單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現(xiàn)為單側(cè),囊性;如果是惡性的,則聲像表現(xiàn)為邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
4、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。它可以準確鑒別出囊腫的良、惡性,診斷是否發(fā)生了盆腔腫塊合并腸梗阻,并且能夠顯示患者的肝、肺和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
5、細胞學檢查:該項檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種,細胞學檢查在進行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時,在子宮的直腸陷凹處吸液檢查,對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準確率。如果懷疑患者的囊腫可能發(fā)生了惡性變化就有必要進行這項。
(責任編輯:王春蘭 )
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