宮外孕大多數是輸卵管妊娠，被堵塞的輸卵管一定要切掉嗎？能藥物治療嗎？什么時候藥物治療什么時候一定要手術治療呢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生表示，藥物治療要符合以下幾個條件：

1、藥物治療的首要條件是宮外孕的包塊沒有破裂，如果破裂了一直在出血，就不適合；

2、對于包塊大小也有要求，需要在四公分以下；

3、血液測出來血HCG在2000單位每升以下；

4、患者對藥物不過敏，或者是說她的肝腎功能是正常的，畢竟這些藥物是個化學藥物，代謝以后會引起肝腎功能一定損害。

符合以上四個條件以后我們會根據她個人的情況和意愿來簽署是否進行藥物治療。

手術治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除，到哪選哪種也是是根據病人的具體情況來決定。

保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出；壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合；峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術若采用顯微外科技術可提高以后的妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡進行手術。

什么時候要做根治性手術呢？如果這個患者輸卵管已經出現了破裂，腹腔內已經有出血，或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變，那么這個輸卵管它的功能已經喪失了，這種情況下保留它的輸卵管壞處會大于好處，患者再次得宮外孕的風險比正常人高5-7倍。所以這種情況下面，建議要做輸卵管的切除。

輸卵管切除后該如何再懷孕嗎？

切除一則輸卵管，生育能力確實降低了一半，但是另一則輸卵管通暢還是有自然懷孕的可能。可是，有些女性并不是那么幸運。，另一則輸卵管粘連扭曲變形了，這種情況又怎么懷孕呢？那就只能求助于輔助生殖了。