古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌是一種我們要重視的疾病,特別是在患者得病后一定要積極的治療,在治療期間,要做好患者 護理工作,多方面對疾病進行合理的調(diào)理。
卵巢癌治療
1、徹底清除病灶:在卵巢癌手術中應盡可能切除原發(fā)腫瘤及所能看到的盆腹腔轉(zhuǎn)移灶,或使其殘留癌灶直徑小于2.0~1.5㎝。對于上皮性癌,還要切除大網(wǎng)膜和闌尾。腸道轉(zhuǎn)移的處理是卵巢癌手術的重要組成部分,也是影響預后的決定因素之一。浸潤較淺的癌塊,可行剔除術;而腫塊較大或浸潤較深者,則不容姑息,而應毅然施行腸切除及吻全術。腸道轉(zhuǎn)移或受累最多的是橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸,若切除乙狀結(jié)腸直腸后,所剩直腸仍有8~10㎝,應盡可能作吻合術;如難以吻合,或斷端組織不健康,則須行結(jié)腸造瘺術。用腸吻合器可在低位直腸切除術時,完成端-端或端-側(cè)吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘺之苦。肝、脾及橫膈的細小種植結(jié)節(jié),一般不需切除,賴以化療消滅之;而大的癌塊應努力切除。卵巢癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達50%以上,目前多數(shù)經(jīng)驗已趨向淋巴結(jié)清除應作為腫瘤細胞減滅術的組成之一。凡能切除原發(fā)及繼發(fā)病灶者切除腹膜后淋巴結(jié)較為有利,如若原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移瘤不能達到細胞減滅者,則強行淋巴結(jié)清除亦無補益。
2、堅持長期化療:卵巢癌的化療應該是較長時期、持續(xù)性的,特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是:術后第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。根據(jù)臨床期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化,5年后,無復發(fā)跡象可停藥。盡量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發(fā)的可能性。
3、放射免疫治療:同化學治療一樣,放射治療也是在卵巢癌發(fā)展到較為嚴重的時候才使用的,迫不得已使用放射治療的時候,只有在前兩種方法無效時,放射治療才被選擇使用,副作用更大,比如治療區(qū)域的皮膚因射線照射往往會出現(xiàn)亞燒傷樣改變,在停止治療后可逐漸消退。另外,還可出現(xiàn)乏力、惡心以及腹瀉等副反應。
4、中藥輔助治療:卵巢癌是所有生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,惡性程度最高的腫瘤,發(fā)病因素尚未完全明確,研究表明與生殖因素及遺傳因素有關?,F(xiàn)代研究表明,卵巢惡性腫瘤患者運用中醫(yī)藥治療有兩方面的作用,一是有抑殺癌細胞的作用,二是增強宿主的免疫力,這些作用對患者術前控制病情術后預防復發(fā)均有好處。抑制癌細胞生長、局限病灶、改善病情、提高免疫力、減輕患者的痛苦,提高生存質(zhì)量,延長生命,是一種有效的控制治療措施。
卵巢癌食療
1、烏賊白果:烏賊肉60克,白果10枚,調(diào)料適量。兩味洗凈,入鍋中,加水適量,煮至肉爛,加調(diào)料即成。每日1次,連湯服用。
2、鐵(鐵食品)樹葉紅棗湯:鐵樹葉200克,紅棗10枚。兩味洗凈入鍋中,加水適量,煎煮取汁。每日1劑,分3次服,30日為一療程。
3、龍珠茶:龍葵子15克,麥飯石30克,紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮,去渣取汁,調(diào)入紅糖。每日代茶飲用。
卵巢癌護理
1、保護性隔離:患者在化療期間的護理應安排單間病房,嚴禁探視,實行保護性隔離,以預防交叉感染。
2、呼吸道感染的預防及護理:放療護理中應做到每日定時開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新。夏日空調(diào)溫度設置不能過低,避免受涼;冬日應加強保暖,預防感冒;一旦發(fā)生呼吸道感染,即將生理鹽水與相應的抗生素加入霧化吸入器中進行霧化吸入,每次15 min~20 min,2次/d;并定期為患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。
3、注射部位感染的預防及護理:放療護理時應嚴格執(zhí)行無菌操作技術,注射部位用兩根碘伏棉棒連續(xù)消毒2次后,再行注射;輸注化療藥物前,先用5 ml注射器抽取生理鹽水5 ml,然后接上一次性頭皮針,再行穿刺。確保穿刺成功之后,再接上已經(jīng)配制好的化療液體。以防因穿刺不成功,導致化療藥物滲入皮下,引起皮下組織壞死或感染;經(jīng)常更換注射部位,保護血管,防止靜脈炎的發(fā)生。
4、高熱的護理:卵巢癌患者在進行放療護理時應注意高熱,可用溫水擦浴,擦至腋窩、腘窩、腹股溝等血管豐富處,停留時間應稍長,以助散熱;頭部置冰袋,以降低腦細胞的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,減慢或制止其損害的進展;營養(yǎng)與水份的補充:高熱時,因胃腸蠕動減慢,消化液的生成和分泌減少而影響消化吸收,另一方面,分解代謝增強,蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物大量消耗,同時,水份大量喪失。因此,應及時補充營養(yǎng)與水份,根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水,有利于毒素的排出。
(責任編輯:王春蘭 )
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