輸卵管結(jié)核的出現(xiàn)，讓好多患者特別苦惱，它是一種我們要重視的疾病，在出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后，我們一定要及時檢查診斷，同時也要注意合理的治療。

輸卵管結(jié)核癥狀

1、不孕：首要癥狀

2、月經(jīng)失調(diào)：病程的長短和病情的嚴(yán)重程度都和月經(jīng)的異常情況有關(guān)。

3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發(fā)熱。

4、發(fā)熱：經(jīng)期就會發(fā)熱，經(jīng)后恢復(fù)正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴(yán)重下降等。

輸卵管結(jié)核診斷依據(jù)

1、原發(fā)性不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

2、有低熱、盜汗，盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有結(jié)核接觸史或曾患有肺結(jié)核、腸結(jié)核等。

5、體檢：下腹部柔韌感，有壓痛，雙側(cè)輸卵管增粗，變硬呈索狀，亦可觸及囊狀包塊，多與子宮粘連，說明有積液的形成。

6、子宮內(nèi)膜的病理檢查：經(jīng)前2-3天做診斷性刮宮，發(fā)現(xiàn)典型的病理表現(xiàn)可以確診。

7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣，管腔狹窄、僵直。

8、陰道后穹隆空刺，為草黃色滲出液，涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以確診。

輸卵管結(jié)核治療

1、化學(xué)藥物治療：

（1）一般治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，增加機(jī)體抵抗力。

（2）抗結(jié)核治療：尤其年輕患者均應(yīng)采用此法?？菇Y(jié)核藥物的選擇和用法與肺結(jié)核相同，但因輸卵管粘膜的皺褶較多，結(jié)核菌不易被消滅，故療程應(yīng)適當(dāng)延長，以9個月到一年為宜。抗結(jié)核治療用藥原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用。

2、手術(shù)治療：手術(shù)以雙側(cè)附件及子宮全切術(shù)為宜，對年輕婦女盡量保留卵巢功能。當(dāng)卵巢剖視無干酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而致密，術(shù)前應(yīng)口服腸道殺毒藥物并作清潔灌腸。為避免手術(shù)時感染擴(kuò)散及減輕粘連對手術(shù)有利，術(shù)前應(yīng)采用抗結(jié)核藥物1-2個月，術(shù)后根據(jù)結(jié)核活動情況，病灶是否取凈，繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療1個月左右，以達(dá)徹底治愈。

（1）化療后輸卵管已形成包塊，不再消退，單純化療只能使包塊縮小，癥狀減輕而不能根治。

（2）正規(guī)而足量的化療后的反復(fù)發(fā)作效果不滿意，或化療后癥狀已消失但不久又復(fù)發(fā)者。

（3）對較大的包裹性積液多需手術(shù)治療。

（4）40歲以上患者，無保留月經(jīng)的必要，且用化療隨訪有困難者。

（5）對兼有結(jié)核性腹膜炎者，切除內(nèi)生殖器后，繼續(xù)采用化療，有利于腹膜結(jié)核的痊愈。