古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道炎是一種常見的疾病,可是,我們也要對(duì)這樣的疾病引起重視,特別是如果治療不當(dāng)后,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,這對(duì)患者的危害是特別嚴(yán)重的。
陰道炎反復(fù)發(fā)作原因
1、用藥不當(dāng),治療不徹底。一般用藥應(yīng)該堅(jiān)持2周,并在下次月經(jīng)期開始第二療程,一般應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)療程。有些女性用3-5次藥后癥狀減輕就停止用藥,不僅易復(fù)發(fā),還會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性,給徹底治愈帶來(lái)困難。
2、配偶傳染。有些女性的配偶已經(jīng)被炎癥感染,但由于癥狀比較輕或癥狀不明顯而忽視了治療,造成對(duì)方反復(fù)感染。所以女性患有陰道炎以后應(yīng)該停止性生活,直至治愈為止。如發(fā)生反復(fù)感染,配偶也應(yīng)該去醫(yī)院檢查治療。
3、長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊,使局部溫度和濕度增加,造成致病菌大量繁殖。夏季高溫潮濕及月經(jīng)期是陰道炎容易復(fù)發(fā)的時(shí)候,應(yīng)該特別注意局部清潔。月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾,平時(shí)少用衛(wèi)生護(hù)墊,以保持局部的干燥、透氣。
4、糖尿病是引起陰道炎的重要原因。糖尿病患者抵抗力差,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖元超過(guò)了正常水平,陰道酸度增加,易導(dǎo)致病原體入侵。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道炎,如不能查明原因,應(yīng)及時(shí)檢查血糖,排除糖尿病可能性。
5、陰道炎還沒(méi)有徹底治愈,療程未完成患者自行停藥,或者出現(xiàn)耐藥。
6、因?yàn)殛幍姥锥酁榛旌细腥?,也就?種以上的致病菌導(dǎo)致的炎癥,而使用的藥物只治療了其中的一種。
7、又出現(xiàn)了其他致病菌引起的陰道炎癥。
陰道炎反復(fù)的處理
1、尋找發(fā)病誘因并積極控制,如霉菌性陰道炎患者,同時(shí)有糖尿病,需要積極治療糖尿病,控制好血糖,也就避免了霉菌性陰道炎的誘因;
2、需要復(fù)查陰道分泌物,鑒別單純與混合感染,必要時(shí)可以做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇更加敏感的抗生素。
陰道炎誤區(qū)
1、長(zhǎng)期使用各種洗液清洗下身,沖洗陰道:有些女性長(zhǎng)期使用各種洗液清洗下身,還有些女性甚至在沐浴時(shí)用自來(lái)水沖洗陰道,這些都是不可取的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自潔作用。長(zhǎng)期使用各種洗液沖洗陰道,會(huì)殺死對(duì)身體有益的陰道桿菌,降低局部抵抗力,增加感染機(jī)會(huì)。日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護(hù)理液。
2、盲目根據(jù)產(chǎn)品廣告宣傳買藥:陰道炎有好多種,不同的陰道炎用藥不同。因此,買藥前患者應(yīng)掌握所患疾病的類型,正確選藥。不清楚時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染病原體和患者體征,選擇敏感藥物進(jìn)行治療。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)告訴病人正確的用藥方法和療程,避免耐藥性產(chǎn)生和病情反復(fù)。
3、擅自大量使用抗生素:很多病人一聽說(shuō)自己患了陰道炎,馬上開始服抗生素。其實(shí),過(guò)多使用抗生素的直接后果是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的平衡制約關(guān)系,導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛,治療周期不斷延長(zhǎng),疾病得不到有效治療。特別是在真菌感染時(shí)使用抗生素,更會(huì)加重感染癥狀。
4、單純依賴中成藥治療:婦科中成藥大多具有清熱解毒作用,能起到較好的治療效果,但起效較慢,針對(duì)性不強(qiáng),一般用于慢性婦科炎癥的輔助治療,不可作為首選治療。急性滴蟲、真菌、細(xì)菌感染時(shí)還是要首選抗滴蟲、抗真菌的對(duì)癥藥物,一味使用中成藥可能耽誤病情。使用中藥治療要辨證施治。這樣才能更好的治療疾病。
5、濫用陰道栓劑:在得了陰道炎后,有些栓劑可以更好的治療炎癥,但不要認(rèn)為是陰道炎及要使用栓劑。只要是炎癥就要用栓劑,不去根據(jù)病因來(lái)治療,反而是病情越加嚴(yán)重事實(shí)上,比如。急性滴蟲、真菌感染時(shí),不能使用治療宮頸炎、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等腐蝕性的陰道栓劑,因?yàn)槭褂眠@些栓劑,本身就會(huì)有不適感,會(huì)有陰道分泌物增多、上皮組織脫落、外陰刺激等癥狀。急性陰道炎期間使用,可促使炎癥擴(kuò)散,加重病情。
6、癥狀消失就停藥:大多數(shù)人在癥狀減輕后,往往就停止使用藥物治療,過(guò)了幾天,感覺不舒服了,又再用幾枚藥,致使陰道炎反反復(fù)復(fù)。事實(shí)上,治療陰道炎有較為嚴(yán)格的療程。不遵守療程用藥,感染大多會(huì)再次反彈;不規(guī)律的用藥還會(huì)形成耐藥性,增加治療難度。
7、患陰道炎后,夫婦雙方未按醫(yī)生要求共同治療:滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎都可以在夫妻之間相互感染,因此,女方患病后,男方也要去醫(yī)院接受檢查和治療。有的男性雖然未患病,但是健康帶菌者,也應(yīng)接受治療。另外,急性感染期間要禁止性生活,癥狀好轉(zhuǎn)后,性生活時(shí)要戴避孕套,以預(yù)防交叉感染。
陰道炎治療注意事項(xiàng)
1、一般治療:當(dāng)女性患有陰道炎時(shí),應(yīng)保持外陰清潔、干燥,禁止搔抓及摩擦,以防引起細(xì)菌再度感染。勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,并且應(yīng)用煮沸的開水進(jìn)行消毒,以防止交叉感染。
2、外治法:用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥?;蛘哂弥泼咕胤蹌⑵瑒?、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬(wàn)單位,每天1次,10~14天為1療程。
3、經(jīng)期注重保健:月經(jīng)來(lái)潮時(shí)宜使用消毒棉墊,要格外注意避免細(xì)菌感染。衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔,避免多人共享,以減少感染的幾率。在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可適度攝取含乳酸飲料,如酸奶等,有利于維持陰道酸性環(huán)境。
4、治療要徹底:一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對(duì)于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來(lái)檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了。其實(shí)這時(shí)有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時(shí)候,它又會(huì)跑出來(lái)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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