古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰白斑是一種我們要重視的婦科疾病,在出現(xiàn)了后,也會(huì)有不正常的表現(xiàn),我們要注意自己外陰的變化情況,及時(shí)進(jìn)行檢查診斷。
外陰白斑表現(xiàn)
1、瘙癢感:首先是外陰瘙癢,特別是夜間,癢感會(huì)更加嚴(yán)重。瘙癢的程度與疾病發(fā)生的時(shí)間、月經(jīng)周期、氣候的變化、日常飲食、生活環(huán)境、情緒變化等有關(guān),通常是間歇性發(fā)作,患者會(huì)因奇癢難忍而抓撓不停。抓撓后,外陰道會(huì)有多處抓痕和紅腫,時(shí)間一長(zhǎng)局部就容易發(fā)生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發(fā)性感染。
2、角質(zhì)化過(guò)度:早期角化過(guò)度也是外陰白斑癥狀分析的重點(diǎn)。外陰皮膚粘膜出現(xiàn)局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。外陰膚色多紫紅色或淡紅色,也會(huì)呈灰白色會(huì)或灰藍(lán)色,其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊,形狀及大小不一,表現(xiàn)為陰部明顯萎縮,陰蒂包皮肥厚,角化明顯,大陰唇紋變粗,色素減退。
3、皮膚粗糙:患者患部皮膚會(huì)逐漸變得粗糙,并呈苔蘚樣增厚,抓撓后容易發(fā)生皸裂。而且局部色素會(huì)減退,大、小陰唇普遍變白。病情較輕時(shí),外陰會(huì)有輕度萎縮;嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰蒂萎縮、大小陰唇粘連,甚至是部分或全部消失,后聯(lián)合縮緊,陰道口也會(huì)變得越來(lái)越窄,彈性消失,甚至影響正常排尿和夫妻生活。
外陰白斑癥狀
1、外陰部皮膚萎縮:女人在患有了外陰白斑之后會(huì)出現(xiàn)外陰部皮膚萎縮的癥狀,這種癥狀也是比較常見(jiàn)的,主要就是由于患者在患有了外陰白斑之后,女性外陰白斑的常見(jiàn)癥狀有哪些?那么患者外陰部的皮膚以及粘膜就會(huì)出現(xiàn)變白和變薄的癥狀,這樣也就會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚失去彈性,從而患者的陰蒂也就會(huì)有萎縮的癥狀發(fā)生了,而且常常還會(huì)跟包皮有所粘連,這也就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)刺癢和疼痛的感覺(jué),嚴(yán)重的話由于皮膚彈性消失,還有可能會(huì)導(dǎo)致女性外陰白斑患者在大便的時(shí)候發(fā)生肛裂。
2、外陰白斑伴不典型增生:各種外陰白斑基礎(chǔ)上,均可伴有不典型增生,但以增生型外陰白斑多見(jiàn)。鏡下可見(jiàn)棘細(xì)胞層排列無(wú)層次、細(xì)胞大小不一、有些分裂增多??筛鶕?jù)程度不同分為輕、中、重三級(jí)。非典型增生局限于表皮深部時(shí)為輕度,累及表皮的中部時(shí)為中度,累及全層則為重度。
3、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良:外陰白斑開(kāi)始為小的白色丘疹、邊際不整齊、表面平坦,逐漸融合成白色花斑,故稱苔蘚,進(jìn)一步融合成大片白斑。病變充分發(fā)展后,皮膚發(fā)皺,皮如牛皮紙樣,薄而硬、脆,彈性消失,逐漸形成整個(gè)外陰的萎縮。鏡下上皮萎縮、上皮角化亢進(jìn)、真皮層的膠原纖維呈玻璃樣變,真皮層中區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
4、增生型或混合型特點(diǎn):增生型或混合型伴上皮非典型增生 一般認(rèn)為在增生型及混合型病變中,少數(shù)可出現(xiàn)非典型增生,且此非典型增生僅限于增生的上皮細(xì)胞部分。非典型增生多無(wú)特殊臨床表現(xiàn),局部組織活體組織檢查為的診斷方法。但如外陰局部出現(xiàn)潰瘍?;蚪缦耷宄陌咨∑饡r(shí),在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,其癌變的可能性較大。
外陰白斑檢查
1、外陰檢查:外陰檢查是疾病診斷中比較簡(jiǎn)單的方法,一般是用肉眼觀察患處表現(xiàn)或是用手觸摸,比如如果患者患處出現(xiàn)了局部粘膜發(fā)白、瘙癢感,皮膚變得粗糙,并開(kāi)始或已經(jīng)脫屑,往往就可以診斷為患者患了外陰白斑。
2、白帶檢查:白帶檢查檢查項(xiàng)目主要包括pH值、清潔度、胺試驗(yàn)等6項(xiàng),檢查結(jié)果會(huì)因患者身體的不同狀況而有差異,進(jìn)而影響檢查的正確性,所以有些情況下患者是不可以進(jìn)行外陰白斑檢查的,如外陰化膿性感染、處于例假期。
3、組織活檢:外陰白斑治療需做哪些檢查,除外陰檢查、白帶檢查外,患者還需做組織活檢,這一檢查結(jié)果比一般的外陰檢查準(zhǔn)確可靠,而且檢查時(shí)間和結(jié)果呈現(xiàn)時(shí)間都比較短,往往只需要十幾分鐘,而且還可以排出癌變的可能。
4、病理檢查:病理檢查與其它檢查項(xiàng)目不一樣,需在病變部位進(jìn)行多點(diǎn)取材,而且活檢應(yīng)在隆起、皸裂、潰瘍、硬結(jié)及粗糙處進(jìn)行,這樣可以使檢查結(jié)果全面反映病情,避免誤診出現(xiàn),影響良好治療效果實(shí)現(xiàn)。外陰白斑診斷
確診主要依據(jù)組織病理檢查和臨床表現(xiàn),主要是黏膜上皮或表皮的增生性改變而較易診斷,但黏膜白斑常有診斷擴(kuò)大化的傾向,應(yīng)注意疾病鑒別。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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