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如何知道得了多囊卵巢綜合征 三點(diǎn)幫你盡早判斷

2018-02-13 07:23:10      家庭醫(yī)生在線

多囊卵巢綜合征是一種我們熟悉的婦科疾病,它對(duì)女性的影響也比較嚴(yán)重,在得病后,我們一定要注意自己的身體變化情況,及時(shí)的檢查并確診。

多囊卵巢綜合征分類

1型:超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥

2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵

3型:美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)標(biāo)準(zhǔn)多囊卵巢綜合征,高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵

4型:同時(shí)具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,此型也被稱為經(jīng)典多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征癥狀

1、月經(jīng)異常:月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。

2、多毛:較常見(jiàn),發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高,可見(jiàn)上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時(shí)可伴痤瘡、面部皮脂分泌過(guò)多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。

3、不孕:由于長(zhǎng)期不排卵,不孕不育的患者,有時(shí)會(huì)有偶爾的排卵或流產(chǎn),發(fā)病率高達(dá)74%。

4、肥胖:體重超過(guò)20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開(kāi)始,隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。

5、黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對(duì)稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。

6、卵巢增大:少數(shù)病人可通過(guò)一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅(jiān)韌的卵巢,大多需B超檢查確定。

7、雌激素作用:因無(wú)排卵,無(wú)法產(chǎn)生孕激素,如長(zhǎng)期多量雌激素刺激子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過(guò)快,非典型性增生,甚至癌變等。

多囊卵巢綜合征判斷

1、你的月經(jīng)好幾個(gè)月才來(lái)一次,那你可得留意了。

2、像男人一樣長(zhǎng)出濃密的體毛,甚至長(zhǎng)在嘴唇上,你知道女人是不會(huì)有胡須的。

3、你的身體以從未有過(guò)的勢(shì)頭長(zhǎng)胖,上半身尤為顯著,腹部脂肪日漸堆積。

多囊卵巢綜合征檢查

1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:表現(xiàn)為單相型基礎(chǔ)體溫曲線。

2、B超檢查:見(jiàn)卵巢增大,包膜回聲增強(qiáng),輪廓較光滑,間質(zhì)回聲增強(qiáng);一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有12個(gè)以上直徑為2-9mm無(wú)回聲區(qū),圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列,稱為“項(xiàng)鏈征”。連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)煮到卵泡發(fā)育及排卵跡象。

3、診斷性刮宮:應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,刮出的子宮內(nèi)膜呈不同程度增殖改變,無(wú)分泌期變化、

4、腹腔鏡檢查:間卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下顯露多個(gè)卵泡,無(wú)排卵征象,無(wú)排卵孔、無(wú)血體、無(wú)黃體。鏡下取卵巢活組織檢查可確診。

5、內(nèi)分泌測(cè)定

①血清雄激素:睪酮水平通常不超過(guò)正常范圍上限2倍,雄烯二酮常升高,脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正?;蜉p度升高。

②血清促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH):血清FSH正?;蚱停琇H升高,但無(wú)排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素:雌酮升高,雌二醇正?;蜉p度升高,并恒定與早卵泡期水平,雌酮/雌二醇>1,高于正常周期。

④尿17-酮類固醇:正常或輕度升高。正常時(shí)提示雄激素來(lái)源于卵巢,升高時(shí)提示腎上腺功能亢進(jìn)。

⑤血清催乳素(PRL):20%-35%的多囊卵巢綜合征患者可伴有血清PRL輕度增高。

⑥其它:腹部肥胖型患者,應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn),還應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹胰島素(正常<20mU/L)及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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