子宮穿孔主要是指宮腔手術(shù)所造成的子宮壁的全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見，如果是做了放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)、診刮術(shù)等手術(shù)，是容易發(fā)生子宮穿孔的。另外，探針、宮頸擴張器、吸管、刮匙、胎盤鉗或手指這些工具操作不當也都可能造成穿孔。

子宮穿孔有什么危害？

子宮穿孔的部位可發(fā)生在宮底、峽部或?qū)m頸管，其中以峽部最多見。亦可穿入闊韌帶、膀胱后壁、腸袢，甚至拉出大網(wǎng)膜等，導致內(nèi)出血、闊韌帶內(nèi)血腫及繼發(fā)性腹膜炎。

子宮穿孔b超能發(fā)現(xiàn)嗎

子宮穿孔B超是能檢查出來的。因為如果子宮穿孔，患者的子宮血管會受到損傷，這個時候會出現(xiàn)內(nèi)出血的癥狀。只要通過b超檢查，可以通過顯示器查看到子宮穿孔的位置，還能看到內(nèi)出血的量大概有多少。

而且子宮穿孔之后，患者的闊韌帶會出現(xiàn)血腫，這個時候子宮也會變得腫大起來，B超檢查的時候，可以看到子宮會比正常的子宮偏大一點，而闊韌帶腫大的問題也是可以看到的。

子宮穿孔怎么治療

1、保守治療

密切觀察住院情況。例如，如果宮腔組織已刮凈并且沒有內(nèi)部出血現(xiàn)象的患者，則可以給宮縮劑和抗生素。如果子宮腔不干凈，穿孔很小，沒有明顯的內(nèi)出血，病人狀況良好，可以請有經(jīng)驗的醫(yī)生避開穿孔處刮凈組織后再保守治療，然后繼續(xù)治療，或做在一周的抗感染后進行刮宮。

2、手術(shù)治療

如果有明顯的內(nèi)出血或可疑器官損傷跡象，應立即進行手術(shù)。

3、用藥治療

藥物治療應區(qū)分小的子宮穿孔和大穿孔。小的穿孔（如探針穿孔）而且其他器官沒有損傷的患者可以口服甲硝唑，或進行催產(chǎn)素注射。大穿孔不應該簡單地通過藥物治療，特別是當與其他器官有損傷或內(nèi)部出血時需手術(shù)治療。

指導醫(yī)生：安徽省無為縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產(chǎn)科主任 錢揚學

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