有的女性朋友有痛經(jīng)的問(wèn)題，怎樣調(diào)理都解決不了，就在想著會(huì)不會(huì)是子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，想去醫(yī)院做檢查診斷，但是B超能查嗎？醫(yī)學(xué)上還有什么其他的方法能輔助診斷呢？

B超能查子宮內(nèi)膜異位癥嗎？

B超可以用來(lái)檢測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥患者有繼發(fā)性痛經(jīng)，而且越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)伴隨不孕或慢性盆腔疼痛，盆腔檢查可觸及與子宮相連的囊性腫塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，就可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但臨床上常需借助下列輔助性檢查：

1、影像學(xué)檢查

B超檢查是診斷卵巢異位囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。它可以確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥有診斷價(jià)值，但成本高，不推薦作為首選的診斷方法。

2、血清CA125測(cè)定

CA125是一種糖蛋白。子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平可能升高，重癥患者更為明顯，但由于變化范圍大，主要用于嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥和疑似深部異位灶的患者。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。腹腔鏡可以看到明顯的病灶，也能夠?qū)δ切┛赡懿∽兊牟课贿M(jìn)行檢查，確診是不是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期只能通過(guò)腹腔鏡或剖腹探查來(lái)確定。

子宮內(nèi)膜異位癥B超表現(xiàn)

1、子宮內(nèi)膜樣囊腫的聲像是顆粒狀和細(xì)微回聲，如囊液的粘液。當(dāng)內(nèi)浮有子宮內(nèi)膜時(shí)，很容易與畸胎瘤毛發(fā)的回聲特性相似，即在液體中可見(jiàn)細(xì)小的光帶，并呈平行虛線分布。有時(shí)內(nèi)部分裂被分成幾個(gè)不同大小的囊腔。不同囊腔之間的回聲不一致，常與子宮粘連而兩者邊界不清。

2、腫塊常位于子宮后側(cè)，可見(jiàn)囊腫子宮伴隨癥。

3、囊腫自發(fā)破裂時(shí)，聲象圖示后凹陷，囊腫較前縮小。

4、子宮內(nèi)膜異位癥的B超表現(xiàn)取決于異位的位置。如果卵巢中存在異位，卵巢上形成囊腫，囊腫內(nèi)發(fā)生淤積狀改變，高度懷疑存在子宮內(nèi)膜異位癥。一些子宮內(nèi)膜異位癥是異位到腸管表面和子宮后壁，有時(shí)B超可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。

指導(dǎo)醫(yī)生：蒲縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 王玉芳

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