實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)患有多囊卵巢綜合征的女性進(jìn)行庫欣綜合征或肢端肥大癥篩查。通過檢查24小時(shí)尿樣游離皮質(zhì)醇和肌酸酐可以排除庫欣綜合征。對(duì)于庫欣綜合征，尿游離皮質(zhì)醇水平是正常上限的4倍。過夜地塞米松抑制試驗(yàn)也可用于篩查庫欣綜合征。應(yīng)檢查血清胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）水平，以排除肢端肥大癥。少部分多囊卵巢綜合征患者催乳素水平升高，通過檢查空腹血清催乳素濃度可排除高催乳素血癥。

多囊卵巢綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有哪些？

一、激素水平測(cè)試

1、雄激素

雄激素過量可以通過測(cè)量總游離睪酮水平或游離雄激素指數(shù)來檢測(cè)。升高的游離睪酮水平是雄激素過量的敏感指標(biāo)。其他雄激素，如脫氫表雄酮硫酸鹽，在多囊卵巢綜合征患者中可能正?；蚵愿哂谡７秶?。多囊卵巢綜合征患者性激素結(jié)合球蛋白水平通常較低。多囊卵巢綜合征婦女雄烯二酮水平也升高。這種雄激素前體的來源是60%卵巢和40%腎上腺。患有雄激素分泌性卵巢癌或腎上腺腫瘤的患者可出現(xiàn)多毛癥，閉經(jīng)和男性化跡象。

2、促卵泡激素和黃體生成素水平

應(yīng)檢查卵泡刺激素水平以排除原發(fā)性卵巢衰竭。在多囊卵巢綜合征患者中，卵泡刺激素水平在參考范圍內(nèi)更低。用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑刺激試驗(yàn)可誘導(dǎo)24小時(shí)后卵巢衍生的羥孕酮的特征性升高。這被認(rèn)為是過量的羥化酶活性的結(jié)果。

3、促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平

甲狀腺功能障礙，而不是多囊卵巢綜合征，可能是閉經(jīng)和多毛癥的根源。在多囊卵巢綜合征患者中，甲狀腺功能檢查在參考范圍內(nèi)。長(zhǎng)期存在的原發(fā)性甲狀腺功能減退可能與循環(huán)促甲狀腺激素水平顯著升高有關(guān)。

二、葡萄糖，胰島素和脂質(zhì)測(cè)試

由于多囊卵巢綜合征患者中糖耐量異常和2型糖尿病的患病率較高，特別是那些體重指數(shù)偏大，具有家族病史2型糖尿病或40歲以上的患者，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。2小時(shí)后負(fù)荷葡萄糖值小于140mg / dL表示正常葡萄糖耐量； 140-199mg / dL的值表示葡萄糖耐量受損； 并且200mg / dL或更高的值表示糖尿病。

診斷為妊娠前多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該在妊娠20周前接受妊娠糖尿病篩查。在普通人群中，這些女性的妊娠糖尿病發(fā)病率高于女性。一些多囊卵巢綜合征女性患有胰島素抵抗和血脂異常，大約三分之一的超重多囊卵巢綜合征女性患糖耐量減低或2型糖尿病。一項(xiàng)研究得出結(jié)論認(rèn)為，胰島素抵抗和炎癥標(biāo)志物可能有助于識(shí)別患多囊卵巢綜合征的患者，這些患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)最高。