現(xiàn)在的刮毛刀可不是男生的專利，體毛旺盛的女生多得是。一般來(lái)說(shuō)，女生的體毛比較多是體內(nèi)分泌的雄激素比較高所導(dǎo)致的。一開(kāi)始很多女生都沒(méi)有在意，直到結(jié)婚要生育的時(shí)候到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)了自己得了“多囊卵巢綜合征”。那么，這到底是一種什么病，要怎么治呢？家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師彭冬先主任，為各位朋友解答了相關(guān)問(wèn)答。

什么是多囊卵巢綜合征？

彭冬先主任介紹，多囊卵巢綜合征是育齡女性很常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂代謝綜合征，是內(nèi)分泌失調(diào)其中的一種比較特別的一種類型。目前的發(fā)病率大概到5%-10%。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有很多種，比如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕；還有高雄激素的表現(xiàn)比如多毛，痤瘡，合并肥胖等等。

多囊卵巢綜合征的發(fā)病與什么相關(guān)？

彭冬先表示，多囊卵巢綜合征病因在目前來(lái)說(shuō)，所以并不十分清楚，目前也沒(méi)有很好的根治的方法。目前在醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為與幾個(gè)因素相關(guān)：遺傳因素、環(huán)境因素，此外與飲食還是有關(guān)系的。因?yàn)榉逝值呐园l(fā)生概率會(huì)增加，可能會(huì)存在胰島素抵抗的情況，從而容易導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的疾病的發(fā)生。

女性出現(xiàn)體毛旺盛就一定是多囊卵巢綜合征嗎？

彭冬先主任指出，體毛旺盛確實(shí)是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)之一，但是不能單純依靠肥胖或者多毛來(lái)診斷多囊卵巢綜合征。要判斷一位女性是否患了多囊卵巢綜合征，必須滿足下列三項(xiàng)的其中兩條：

第一、月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不排卵。

第二、高雄激素血癥的臨床或者生化表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為多毛、毛發(fā)重、粗黑、痤瘡，然后脂溢性皮炎等等。生化表現(xiàn)就是驗(yàn)血可以查到雄激素值的升高。

第三、卵巢在超聲下發(fā)現(xiàn)呈多囊樣改變。

另外，彭冬先主任補(bǔ)充，診斷多囊卵巢綜合征之前，必須排除導(dǎo)致高雄激素增高的其他一些疾病，比如先天性的腎上腺皮質(zhì)增生，還有庫(kù)欣綜合征，還有使分泌雄激素增高的卵巢腫瘤等等，才能夠診斷多囊卵綜合征。

多囊卵巢綜合征如何治療？

當(dāng)前多囊卵巢綜合征的治療是以不同的目的來(lái)治療。比如病人是月經(jīng)失調(diào)的，那以調(diào)整月經(jīng)周期為主；如果病人要準(zhǔn)備生育而出現(xiàn)不孕的情況，當(dāng)然是先調(diào)整內(nèi)分泌以后再促排卵，比如高雄激素表現(xiàn)的那就降雄激素治療。比如高黃體生成素的病人就降黃體生成素的治療。還有最重要的是生活方式的調(diào)節(jié)，比如她肥胖要減肥，要控制飲食，要鍛煉身體控制體重，這也是很重要的治療手段。

1、藥物治療方面，因?yàn)闆](méi)有根治的方法，所以多囊卵巢綜合征應(yīng)該是長(zhǎng)期的治療。因?yàn)槁圆⌒枰L(zhǎng)期的管理，一般還是首選口服避孕藥用以調(diào)整月經(jīng)周期、降雄激素、降黃體生成素。其實(shí)目前的口服避孕藥都是很安全的，一般是每天吃一片，21天作為一個(gè)周期。根據(jù)個(gè)體差異可能需要連續(xù)吃3到6周期。在服藥過(guò)程當(dāng)中可能有些患者她可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如最開(kāi)始吃的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)不太適應(yīng)，會(huì)有點(diǎn)胃腸道反應(yīng)比如有點(diǎn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀是很常見(jiàn)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后大部分都能夠慢慢適應(yīng)下來(lái)，可以堅(jiān)持服用避孕藥。不過(guò)現(xiàn)在第四代口服避孕藥對(duì)身體來(lái)是沒(méi)有明顯的反應(yīng)了，沒(méi)有副反應(yīng)的。藥物治療到了一定的周期要觀察效果怎么樣。比如月經(jīng)規(guī)律了，排卵恢復(fù)正常了可以停用。但如果停藥以后她再次出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況可能需要再次服用口服避孕藥。

2、手術(shù)治療：多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂的疾病，一般不需要手術(shù)治療。當(dāng)然個(gè)別的情況可能需要做手術(shù)治療，比如卵巢打孔，卵巢楔形切除。卵巢打孔的指征是，保守治療沒(méi)有效，病人有生育需求，但是經(jīng)過(guò)保守治療、藥物治療很長(zhǎng)時(shí)間的雄激素降不下來(lái)，黃體生成素很高，吃了促排的藥物沒(méi)有反應(yīng)仍然不排卵，可能這類病人需要通過(guò)腹腔鏡下面卵巢打孔的方法來(lái)進(jìn)行治療。還有是卵巢楔形切除術(shù)，但是目前這類手術(shù)是基本上不提倡的，因?yàn)樗鼘?duì)卵巢的損傷是比較大。因此一般來(lái)說(shuō)都是保守治療，不是首選手術(shù)治療。

多囊卵巢綜合征患者能否自然受孕？

許多多囊卵巢綜合征的患者都有不孕的表現(xiàn)，因此一開(kāi)始確診疾病的患者都對(duì)自己未來(lái)的生育表示擔(dān)憂。對(duì)此，彭冬先主任說(shuō)，多囊卵巢綜合征不代表絕對(duì)沒(méi)有排卵，患者也可能會(huì)自然受孕。但是多囊卵巢綜合征婦女想生育，還是建議先治療。因?yàn)榛颊呒词古及l(fā)排卵以后懷孕了，流產(chǎn)率也很高。所以在生育前，還是建議多囊卵巢綜合征患者要內(nèi)分泌治療以后再考慮生育。如果治療完以后自然的排卵沒(méi)有恢復(fù)，可以用藥物促排卵提高她的受孕率。

此外，可能部分女性對(duì)生育沒(méi)有需求，認(rèn)為多囊卵巢綜合征對(duì)其影響并不是很大。彭冬先主任強(qiáng)調(diào)，多囊卵巢綜合征對(duì)女性的影響不單純是生育的影響，還會(huì)因?yàn)椴慌怕褜?dǎo)致代謝的紊亂；還可能會(huì)出現(xiàn)合并高胰島素血癥，引起中遠(yuǎn)期的并發(fā)癥比如患糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要增加，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，所以對(duì)于這一類疾病即使沒(méi)有生育要求，患者也是需要長(zhǎng)期的治療、隨訪以及管理的。

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