復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，指的是跟同一個性伴侶發(fā)生兩次或以上，28周以前或者是胎兒500克以下發(fā)生胚胎丟失的情況。廣東廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師郭仲杰建議，如果因為女性已經(jīng)面臨了兩次或經(jīng)歷過兩次流產(chǎn)建議積極進行全面的原因分析的。目前暫時沒有充足的數(shù)據(jù)說某一個原因肯定是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因。臨床上甚至還看到一些病人多個原因重合的情況的存在。所以一般會建議患者從以下引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的六個因素當(dāng)中去全面進行檢查：

1、遺傳的問題，通過夫婦雙方染色體的檢查或者是男方Y(jié)染色體位缺失的檢測去判斷是否存在遺傳問題。

2、感染的排查，包括生殖道的感染、全身的感染、制劑病毒拓取、制劑病原體的檢測。

3、內(nèi)分泌功能的檢測，內(nèi)分泌就包括一般所說的卵巢功能、卵巢儲備、黃體功能這些，還有胰島素代謝的問題、甲狀腺的問題。

4、子宮的畸形的檢查。過去做子宮檢查往往都要做侵入性的，主要是指造影或者是宮腔鏡。由于現(xiàn)在B超技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)通過非侵入性的三維彩超就可以看到子宮的形態(tài)，然后去排查是不是存在先天性的子宮異常。

5、免疫問題。免疫的問題現(xiàn)在臨床上已經(jīng)使用一些檢測方法可以檢測已知的所有跟不孕不育相關(guān)的這些自身抗體。

6、凝血問題。包括先天性的抑酸癥或者是后天性的血液高凝狀態(tài)，這些都可以通過臨床手段予以檢測。

郭仲杰主任指出，通過對剛才說幾個方面進行檢測后對查出來的原因進行綜合的整治，可能后續(xù)懷孕胎停的發(fā)生率就能降低到10%以下。同時，他也強調(diào)，胚胎死在子宮里肯定是有原因的，只不過有沒有獲得合理的全面的排查，譬如遺傳的問題，如果檢查染色體是正常的，可以考慮做基因芯片。因為基因?qū)哟蔚娜笔Щ蛘呤切∑蔚牟迦搿⑿∑蔚奈蝗笔嶋H上通過普通的染色體核型分析是無法查出的。但是通過基因芯片的方法往往就能夠獲得正確的診斷。如果是感染的問題，一般女性做白帶常規(guī)、BV、支原體、衣原體的檢查沒有異常，可以考慮一下做鏈球菌感染的培養(yǎng)或者是做其他的一些致病菌的感染分析。而自身抗體的問題，因為很多醫(yī)院它是限于它的條件限制，它只能做常見的抗核抗體、抗卵巢抗體或者是抗心磷脂抗體，而這些抗體還沒有做分類定量。通過更高級別的實驗室去完善所有的抗體檢查，實際上發(fā)現(xiàn)很多在其他醫(yī)院被論證為不明原因的流產(chǎn)最后還是能找到原因。

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