都說子宮內膜是女性孕育下一代的土壤，如果“土壤”出現了問題，那么“種子”可能就不能很好地生根發(fā)芽。家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉銘山，請她對于子宮內膜出現的一些情況以及處理方法進行了詳細解答。

子宮內膜薄怎么辦？

一般來說，子宮內膜過薄發(fā)生的原因分兩種：

1、創(chuàng)傷性因素：通常是由于多次人流或診刮術引起子宮內膜基底層的永久性的損傷或是動脈栓塞術后引起內膜的血供不足導致的。

2、卵泡發(fā)育不良：女性出現雌激素低下的情況，卵泡發(fā)育不良，子宮內膜也會出現過薄的情況。

劉銘山副主任醫(yī)師表示，在臨床上，如果患者僅僅出現子宮內膜過薄、月經量減少，沒有生育要求的情況下，是不需要進行治療的，觀察隨訪即可。對于創(chuàng)傷性因素導致子宮內膜的永久性損傷，往往還需要進行宮腔鏡檢查是否還存在宮腔黏連的情況，如果存在還需要進行手術處理。而對于由于卵泡發(fā)育不良，雌激素不足引起的子宮內膜過薄，可以通過藥物治療的方式處理，首選補充雌激素治療，促進子宮內膜生長。另一方面，也可以通過口服阿司匹林、維生素E加速子宮內膜血流；還可以通過口服*、硝酸甘油來達到擴張血管，使子宮內膜增厚。

子宮內膜不均勻怎么辦？

子宮內膜不均勻是一種影像學的描述語言，不能作為一個疾病的診斷依據，如果患者沒有異常子宮出血、月經改變的癥狀，緊密觀察即可；如果合并不規(guī)則陰道流血、月經量過多，建議到婦科進一步檢查，進行診斷性刮宮或者宮腔鏡檢查等，排查其他病變。

子宮內膜單純性增生怎么治療？

劉銘山副主任醫(yī)師表示，目前“子宮內膜單純性增生”這個名稱已經被廢棄了。目前國內外的指南將子宮內膜增生分為兩種：一種是子宮內膜增生不伴不典型增生；另一種是子宮內膜不典型增生。而平時說的子宮內膜單純性增生屬于前者。

對于子宮內膜增生不伴不典型增生，不推薦進行子宮內膜消融術或全子宮切除手術。藥物治療是首選的治療方案，包括連續(xù)口服孕激素、宮腔內放置左炔諾酮宮內節(jié)育器（曼月樂），若是患者沒有生育要求一般推薦應用曼月樂環(huán)至少五年。大部分的患者經藥物治療后，子宮內膜能轉化為正常的狀態(tài)。

子宮內膜炎嚴重嗎？

子宮內膜炎是婦科比較常見的疾病，但是很多女性朋友得知自己發(fā)病的時候還是很擔心。劉銘山副主任醫(yī)師表示，子宮內膜炎急性期的主要表現癥狀為下腹疼痛、白帶增多、宮腔積膿等；當病原體繼續(xù)擴散蔓延，可以引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等；子宮內膜炎也可能會影響胚胎的著床種植導致不孕。在臨床上，對于子宮內膜炎的治療一般以抗生素治療為主，相對而言還是比較容易治愈的，一般是不嚴重的，所以患者不需要過于擔憂，尋求正規(guī)的醫(yī)療機構，聽從醫(yī)生囑咐，配合治療就可以了。

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