多囊卵巢綜合征是什么?怎么治療?
小王與丈夫結(jié)婚好些年了,早些年夫妻倆忙著打拼事業(yè),一直都沒(méi)打算要孩子。身邊的姐妹們結(jié)婚后都早早要了孩子,今年都準(zhǔn)備上小學(xué)了,她們也跟小王說(shuō)如果還打算要小孩,還是趁年輕,身體條件好,有精力。小王想了想,確實(shí)最近也閑了下來(lái),不如就準(zhǔn)備準(zhǔn)備,迎接個(gè)新生命吧……
得知小王夫婦要備孕,家里老人也很興奮。不知是否是之前工作太忙、壓力大的緣故,小王的月經(jīng)這些年都不大規(guī)律,婆婆就給煲了許多補(bǔ)藥,也叮囑小王要放松心情。奈何休息了也有一兩個(gè)月了,補(bǔ)品喝了不少,“事兒”也沒(méi)少干,月經(jīng)確實(shí)最近兩個(gè)月沒(méi)來(lái)了,但是驗(yàn)孕棒一驗(yàn)卻不是“好消息”。這個(gè)時(shí)候,閨蜜又給支招了,備孕可不是單純“干事”就好了,尤其像你這種月經(jīng)不調(diào)的,還是先去醫(yī)院查查內(nèi)分泌好一點(diǎn)。
于是,夫妻倆到了醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查,包括基本的體格檢查、生殖器官的影像檢查以及內(nèi)分泌檢查。在詢問(wèn)了小王的具體情況后,醫(yī)生給她下了“多囊卵巢綜合征”的診斷。這個(gè)病,小王之前是聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò),瞬間就覺(jué)得很嚴(yán)重。忙問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該怎么辦?
多囊卵巢綜合征,到底是個(gè)什么“東東”?
醫(yī)生告訴小王,其實(shí)多囊卵巢綜合征(PCOS)并不是罕見(jiàn)的疾病,在女性發(fā)病率甚至有5%-10%。中醫(yī)里對(duì)于月經(jīng)不調(diào)有氣血不調(diào)、血瘀阻滯、宮寒等誘因,而在西醫(yī)里對(duì)于月經(jīng)紊亂的原因,則通常包括器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌失調(diào)兩大成因。其中,多囊卵巢綜合征便是內(nèi)分泌失調(diào)的一種疾病,以排卵功能障礙(月經(jīng)不規(guī)律、不孕)和高雄激素血癥(多毛、痤瘡)為主要特征。
你知道嗎,三項(xiàng)條件滿足兩項(xiàng) 就可判斷為多囊!
臨床上,若患者滿足以下三項(xiàng)條件的兩項(xiàng),并排除其他高雄激素病因:先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。便可診斷為多囊卵巢綜合征:
1、月經(jīng)紊亂:閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā),即經(jīng)常一、兩個(gè)月甚至三個(gè)月不來(lái)一次月經(jīng);
2、高雄激素表現(xiàn):比如毛發(fā)過(guò)多(尤其是上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)的多毛)、痤瘡、面部油脂過(guò)多、頭屑過(guò)多、聲音低沉等等。
3、卵巢多囊樣改變:目前臨床上針對(duì)卵巢多囊樣改變的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)卵巢大于或等于12個(gè),卵泡直徑在2-9mm,或卵巢體積大于10ml。需要注意的是,影像學(xué)上有卵巢多囊樣改變不等于多囊卵巢綜合征,而多囊患者也未必會(huì)有卵巢多囊樣的改變。
此外,多囊患者還可能會(huì)有肥胖、阻塞性睡眠窒息、抑郁等表現(xiàn)。其中,約30%-60%的多囊患者有肥胖的表現(xiàn)。
發(fā)生多囊如何治療?
多囊卵巢綜合征是一種無(wú)法痊愈的疾病,但是它可以在合理、及時(shí)的治療下控制病情,避免造成不孕或遠(yuǎn)期并發(fā)癥。確診是多囊卵巢綜合征后,患者應(yīng)該在專業(yè)婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療,目前來(lái)說(shuō),對(duì)于多囊的治療,首選的是藥物治療加生活調(diào)理的方式。
藥物治療方面:
1、若患者暫時(shí)沒(méi)有生育計(jì)劃,其治療目標(biāo)是將月經(jīng)調(diào)節(jié)至正常,改善代謝;需要按照醫(yī)囑按時(shí)服藥,也可中西醫(yī)結(jié)合治療,每3個(gè)月復(fù)查一次激素水平,適時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、若患者準(zhǔn)備懷孕了,可在中藥調(diào)理的同時(shí)進(jìn)行促排卵的藥物治療,密切監(jiān)控排卵情況,在醫(yī)生指引下科學(xué)備孕。如果在反復(fù)促排卵的治療下仍然無(wú)法自然受孕,可尋求輔助生殖手段的幫助。
除了藥物的治療,生活的調(diào)理也非常很重要,對(duì)于多囊患者來(lái)說(shuō),尤其需要注意以下這幾點(diǎn):
1、控制體重
肥胖本身對(duì)于內(nèi)分泌平衡就有阻礙,多囊患者需要注意控制自己的體重,這就需要飲食多加節(jié)制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、作息規(guī)律
混亂的作息會(huì)擾亂卵巢功能,多囊患者需要注意定時(shí)作息,減少熬夜,避免過(guò)度疲勞。
3、舒緩壓力
不要讓自己長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)下,精神過(guò)度緊張也會(huì)使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。
另外,對(duì)于有生育需求的患者建議盡早生育,年齡越多,懷孕的難度會(huì)越大。
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(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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