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宮頸癌前病變怎么做錐切手術(shù)治療?癌前病變不治療一定會癌變嗎?

2020-03-25 11:30:14      

宮頸癌前病變就是宮頸的組織細胞發(fā)生變異,包括核細胞增大、染色質(zhì)深染、核漿增大等。宮頸癌前病變?nèi)绻霈F(xiàn)低級病變,部分患者能夠自行消退,如果出現(xiàn)高級病變則會出現(xiàn)癌變的潛能,所以就叫做宮頸癌的癌前病變。廣東省人民醫(yī)院婦科陳觀娣(專家預約)副主任醫(yī)師提醒,出現(xiàn)宮頸癌前病變,一定要積極接受治療。

臨床上針對宮頸癌的癌前病變,主要的治療方法就是錐切手術(shù)治療,錐切手術(shù)就是治療是臨床上一種比較常見的治療方法。

宮頸癌前病變怎么做錐切手術(shù)治療?

宮頸錐切手術(shù)是治療宮頸癌前病變的常用手段。它包括了宮頸電環(huán)錐切,也就是我們平時常說的利普,還有宮頸冷刀錐切,兩者都可以以圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織,其中就包括了病灶和一部分轉(zhuǎn)化區(qū)。宮頸病變以前分為CIN1、CIN2和CIN3三個級別。目前更傾向于分為宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,以及宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩個級別。新分法中的宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,相當于以前的CIN2和CIN3,它是屬于宮頸癌的癌前病變,是需要積極進行治療的。

陳觀娣副主任醫(yī)師表示,就這兩種宮頸錐切手術(shù)而言,宮頸電環(huán)錐切也就是利普,它的臨床開展更廣泛一些。它的優(yōu)點是簡單易行,不需要住院,手術(shù)時間也非常短,一般5到10分鐘左右。但是利普手術(shù)它的電熱效應(yīng),可能會影響標本切緣的病理評估。而宮頸冷刀錐切手術(shù)它的優(yōu)點,是切緣很清晰,有利于病理檢查,但是缺點是需要住院,需要麻醉,而且手術(shù)時間相對比較長,術(shù)中出血會比較多。

癌前病變不治療,一定會癌變嗎?

沖前病變不治療癌變的可能性比較大。宮頸癌宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展,是一個漸進的演變過程,時間可以從幾年到幾十年。一般認為這個演變過程經(jīng)過幾個階段,大概就是一個宮頸的輕度上皮內(nèi)瘤樣病變,宮頸的中度上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變,早期浸潤癌和浸潤癌這么幾個階段。

重度上皮內(nèi)瘤樣病變屬于癌前病變,但它是具有可逆性的,也就是說一部分宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變,是可能可以自然逆轉(zhuǎn)回到中度的上皮內(nèi)瘤樣病變,或者是輕度上皮內(nèi)瘤樣病變的。但是它也具有進展性,也就是說病變也有可能會進一步發(fā)展到浸潤癌。

宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變,它的可逆性和進展性與病變的范圍,還有積極的免疫狀態(tài)、基因易感性等多方面原因有關(guān)。簡而言之,宮頸癌前病變具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能,它長期存在有可能會變成宮頸癌,但也不是必然會變成癌。

很多患者在確診宮頸癌前病變時,都會擔心自己會轉(zhuǎn)變成宮頸癌。其實宮頸癌的病變歷程比較漫長,從癌前病變發(fā)展到惡性浸潤性宮頸癌,最起碼需要5~10年的潛伏期。所以,陳觀娣副主任醫(yī)師建議患有宮頸癌前病變的患者,需要及早的預防,及時的到醫(yī)院進行定期檢查,在癌前病變階段治愈疾病,是可以有效將其轉(zhuǎn)變成宮頸癌幾率的。另外,患者也需要保持一個良好的心情,這樣也有助于疾病的康復。

本文指導醫(yī)生:
陳觀娣

陳觀娣

廣東省人民醫(yī)院 婦科 副教授  副主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性腫瘤的腹腔鏡下處理,婦科宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌等惡性腫瘤的... [詳細]

(責任編輯:巫思怡 )

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