孕婦發(fā)生前置胎盤一般出現(xiàn)在妊娠28周后，在懷孕12周以前，一般不考慮為前置胎盤，主要因為隨著妊娠時間的不斷推移，有可能不會發(fā)展為前置胎盤。通常前置胎盤是由子宮的損傷導(dǎo)致，如多次人流、刮宮、剖宮產(chǎn)等，或者是胎盤的病變、胎盤畸形或者胎兒過大也會導(dǎo)致孕婦發(fā)生前置胎盤。關(guān)于什么是前置胎盤？前置胎盤可以順產(chǎn)嗎？等問題，就請中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師許成芳進(jìn)行一一解答。

什么是前置胎盤？

前置胎盤是指在孕期內(nèi)胎盤覆蓋在宮頸兩厘米處，或者胎盤距離宮頸兩厘米以內(nèi)，統(tǒng)稱為前置胎盤。前置胎盤會引起產(chǎn)婦產(chǎn)前出血、分娩前出血，甚至產(chǎn)后出血。若產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史及前置胎盤的存在，同時胎盤覆蓋在疤痕處，則稱為兇險型的前置胎盤，產(chǎn)婦在產(chǎn)時和產(chǎn)后出血的風(fēng)險增大，甚至有切除子宮的可能。

前置胎盤可以順產(chǎn)嗎？

前置胎盤不建議順產(chǎn)。前置胎盤分三種類型，即完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，以及部分性前置胎盤。若產(chǎn)婦是完全性前置胎盤或是部分性前置胎盤，理論上不予順產(chǎn)，因為這種情況，產(chǎn)婦在產(chǎn)前或產(chǎn)時出血的可能性較大且風(fēng)險較高。但對于邊緣性前置胎盤的產(chǎn)婦，尤其是二胎產(chǎn)婦在宮口擴(kuò)張快，胎頭下降能夠壓迫到胎盤邊緣的情況下可進(jìn)行順產(chǎn)。

根據(jù)前置胎盤的病因，可以對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的針對治療或預(yù)防，如采取有效的避孕措施。在生活中，女性盡可能避免子宮內(nèi)膜損傷和調(diào)整飲食等減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，避免多產(chǎn)、多次刮宮或引產(chǎn)等行為。這些行為都非常容易損傷子宮，造成不可逆的危害。前置胎盤的孕婦要根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的建議下選擇適合自己的分娩方式。同時預(yù)防感染，如果有妊娠意向的婦女應(yīng)戒煙、戒毒，在外應(yīng)該避免被動吸煙，同時加強(qiáng)孕期管理。孕婦可以在醫(yī)生的指示下按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵從正確的孕期指導(dǎo)，可以的話盡早的診斷是否為前置胎盤，及時進(jìn)行處理治療。