古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺炎,一直被認(rèn)為是哺乳期媽媽的專屬。實(shí)際上,非哺乳期的乳腺炎患者也是非常多的。慢性化膿性炎,如肉芽性腫性乳腺炎,往往發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)媽媽產(chǎn)后到1-5年內(nèi)的女性朋友之中,而且治療起來也頗為棘手,因此也需要給予更多關(guān)注。那我們今天就來談?wù)劚环Q為“不死的癌癥”的肉芽腫性乳腺炎。
起病迅猛的肉芽腫性乳腺炎!
肉芽腫性乳腺炎是以乳腺小葉為中心,以肉芽腫改變?yōu)橹饕±硖卣鞯难装Y。與急性的哺乳期乳腺炎不一樣,肉芽性腫性乳腺炎是慢性乳腺炎的一種。雖然是慢性乳腺炎,但肉芽腫性乳腺炎的起病一點(diǎn)都不慢,而且進(jìn)展非常迅速。
“肉芽腫性乳腺炎剛開始是在乳房的外周起病,但病灶很快會(huì)從外周到中心、順著乳管向乳頭中心發(fā)展;此時(shí),患者多數(shù)會(huì)感到劇烈的疼痛。隨后,會(huì)出現(xiàn)皮膚變紅,形成膿腫,但膿液往往不多,而持續(xù)的時(shí)間卻非常的久;疾病發(fā)展到后期會(huì)造成皮膚潰破,形成竇道,最后導(dǎo)致乳房變形。臨床上有的患者乳房潰口將近二十多個(gè),如同馬蜂窩一般,而且不斷地流膿,肉芽突出時(shí)非常疼痛,有些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)腫脹等,明顯影響患者生活。”廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院乳腺科劉曉雁主任在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)表示。
難搞,來勢(shì)洶洶,卻賴死不走!
乳房疼痛、腫塊、破潰、流膿……這些都是肉芽腫性乳腺炎的表現(xiàn)。它通常起病急,來勢(shì)洶洶,但卻不是“來去如風(fēng)”的“那塊料”。
劉曉雁主任表示,肉芽腫性乳腺炎被稱為“不死的癌癥”,而且它的自然病程很長,持續(xù)時(shí)間約為1-2年。在治療上,患者一般對(duì)抗生素治療不敏感,目前臨床上常見的治療方法有手術(shù)治療、激素治療等;但激素治療療程較長,副作用大,而且停用激素后也容易復(fù)發(fā)。另一方面,手術(shù)治療切除范圍相對(duì)較大,可造成乳房的毀形,加之并未解決發(fā)病根本原因,因此術(shù)后同樣有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
好端端地,為何會(huì)“惹上”肉芽腫性乳腺炎?
肉芽腫性乳腺炎來得突然,許多患者可能還摸不著頭腦,到底是哪里出錯(cuò)了,怎么“無緣無故”就得了這么個(gè)病呢?
關(guān)于肉芽腫性乳腺炎的病因,目前發(fā)病機(jī)制未有定論。臨床上通常認(rèn)為它屬于一種自身免疫性的疾病,感染、飲食、外傷、藥物(如服用避孕藥、抗精神藥、抗胃病藥)等都可能是它的病因。
劉曉雁主任表示,從長期臨床診療過程中發(fā)現(xiàn),肉芽性腫性乳腺炎的發(fā)病并不是由單一因素所導(dǎo)致的,而是由各種因素綜合作用引起的,大體上可分為以下三個(gè)方面:
1、發(fā)病的患者多數(shù)都是產(chǎn)后一到五年的女性,乳房內(nèi)有殘留的乳汁,形成細(xì)菌的培養(yǎng)基;
2、細(xì)菌感染有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)棒狀桿菌跟肉芽性腫性的乳腺炎發(fā)病關(guān)系密切;
3、自身免疫力下降,熬夜、感冒、經(jīng)前、劇烈情緒反應(yīng)都可導(dǎo)致免疫力下降。
肉芽腫性乳腺炎,難纏卻也能治!
因?yàn)椴∏殚L且容易反復(fù),有時(shí)候患者自己也會(huì)失去信心,到最后乳房損毀嚴(yán)重,這確實(shí)非常可惜!肉芽腫性乳腺炎,確實(shí)難纏而且治療棘手,但并不是不能治好。
劉曉雁主任表示,隨著對(duì)肉芽腫性乳腺炎疾病的認(rèn)識(shí),治療理念的改進(jìn),臨床上已經(jīng)盡量避免乳房切除等損毀性手術(shù)方式,而選擇改良的病灶剔除術(shù)。在激素治療方面,醫(yī)生也會(huì)縮短患者激素服用的時(shí)間,減少副作用的發(fā)生。更可喜的是,中醫(yī)藥在治療肉芽腫性乳腺炎上也發(fā)揮了非常大的作用,中醫(yī)藥的內(nèi)服外敷、局部刺絡(luò)針灸、拔罐、火針、清創(chuàng)化腐術(shù)等方法,能幫助患者更快康復(fù)和保證良好的乳房的外形。肉芽腫性乳腺炎的患者盡早采用中醫(yī)藥治療,達(dá)到乳房無痕的效果并非不可能。如果對(duì)再生育后哺乳還有需求,也是可以實(shí)現(xiàn)的!
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(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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