來月經的時候，被痛經摧殘得“痛不欲生”，希望它再也不要來，但“大姨媽”真不來的時候，又讓人十分頭疼：懷孕了嗎？是不是月經失調了？

月經是女性特有的一種正常生理現(xiàn)象，不僅代表女性具備生育的能力，也反映女性身體的方方面面。月經失調不僅是月經時間推遲如何簡單，它基本上覆蓋了多種月經病。廣東省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳頤主任在采訪時指出，“月經的周期、經期，月經的血量以及質地或月經期間伴隨的癥狀，出現(xiàn)各種癥狀的改變都統(tǒng)稱為月經失調，屬于‘月經病’范疇?！?/p>

4個標準教你判斷月經失調

一般來說，正常女性的月經周期是21-35日，平均是28日，前后7天都算是正常范圍，但如果超過范圍，如19、20天來一次或40-50天才來一次，都屬于月經周期的改變，前者叫做月經先期，后者叫做月經后期，都屬于月經失調。

月經周期是判斷月經是否正常的標準之一，其二是觀察經期的時間。陳頤主任指出，“正常女性經期大概在7天左右，1-10天都屬于正常的范圍內，但如果超過范圍，比如一次月經持續(xù)十幾天甚至二十天，屬于經漏，提示月經失調?！?/p>

月經的量是判斷標準之三，理論上一天的經血量是80毫升，如果半小時的血量能讓一張衛(wèi)生巾全部濕透，屬于月經量多；如果月經量僅有5毫升，則是月經過少，可以用一天只需要用到一張衛(wèi)生巾來判斷。

此外，月經前后及來月經時伴隨的身體癥狀，如經前緊張綜合征、痛經等，皆屬于月經病的范圍內。

月經失調的病因 中西醫(yī)認識各不同

月經失調并非毫無緣由產生，更多時候是反映了女性身體情況。陳頤主任從中醫(yī)的角度分析說，“每一種月經失調的情況，究其病因，多是與血熱、血虛或血瘀有關。如血熱、破血旺行，常出現(xiàn)月經過多或月經先期，月經提前且量多；血虛的病人最常見是血量不足，出現(xiàn)月經后期、月經量少，月經質地稀，顏色淡；部分血瘀者，可能形成一定的器質性病變，如子宮肌瘤，或血瘀阻滯脈絡，不通則痛，引起痛經?！?/p>

西醫(yī)對月經失調的病因有所差異。陳頤主任介紹，西醫(yī)認為，月經失調與內分泌因素、器質性病變、醫(yī)源性損傷有關。內分泌因素如激素水平不調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能不正常、甲亢、甲減，甲減病人可出現(xiàn)月經的后期、月經稀發(fā)。器質性病變包括子宮肌瘤、卵巢的腫瘤、子宮內膜息肉等；醫(yī)源性因素表現(xiàn)在多次人流，出現(xiàn)內膜缺損、內膜子宮的粘連導致月經過少；剖腹產的病人可能有子宮憩室而出現(xiàn)經期延長。

當然，情志因素也可以引起月經失調，悲傷、抑郁會加劇月經失調的癥狀。不健康的飲食生活習慣也與月經失調密切相關。減肥、節(jié)食、挑食的女性，尤其是處于發(fā)育階段的女孩，節(jié)食會導致營養(yǎng)成分供給不足，下丘腦控制月經的軸功能紊亂，引起月經后期、月經稀發(fā)等，這與中醫(yī)認為的營養(yǎng)不良、腎精不足，月經則稀發(fā)的觀點也不謀而合。

陳頤主任提醒，女性的月經顏色、氣味等性狀是中醫(yī)婦科望診的內容，醫(yī)生還會詢問患者的月經周期、經期等進一步了解病情，四診合參是望聞問切，綜合才能辨證。建議女性在生活中可以多關注和記錄一下月經情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時找醫(yī)生。

中醫(yī)如何治療月經失調？沖任調才會月經調

月經失調涉及范圍廣，病種多，癥狀病因也是各不相同。但治療原則不外乎是以健脾、補腎為主，調理沖任為大法則，簡單來說，沖任調才會月經調。

“氣血兩虛，以補氣血為主調經；血瘀則活血化瘀為主；腎虛以滋養(yǎng)腎精為主，偏陰虛、偏陽虛、腎陽虛，則補腎陽，溫經暖宮而調經；如果腎陰虛，則滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰清熱調經?！标愵U主任強調，針對患者不同的情況，中醫(yī)講究的是對癥治療。

對于在網上十分吹捧的“催經湯”，陳頤主任也給予否定，“中醫(yī)上沒有催經湯之說，但中藥紅棗、枸杞、紅糖、姜、山楂等有調經之效。臨床有一道‘五紅湯’，由紅棗、紅衣花生、紅糖、紅豆、枸杞等健脾補血的藥物配伍，適用于血虛引起的月經失調患者，手術后和繼發(fā)性貧血的病人也適用。”

另外，中醫(yī)通經藥方還有常見的逐瘀湯系列，如膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯等，所用藥材諸如當歸、川芎等活血通絡、活血化瘀藥物，醫(yī)生會根據不同的癥型使用，如淤血形成，可能月經后期導致痛經，一般給予當歸、川芎；虛寒導致月經后期或月經過少的病人，在經前期或月經初期吃當歸羊肉湯可活血、補血。

除了傳統(tǒng)的對癥拿方藥調理，不少患者也追求中成藥來快捷調經。陳頤主任提醒，不同人體偏重不同，在所選擇的中成藥類別上也要有所側重。如六味地黃丸以補腎養(yǎng)陰為主，適用腎陰虧虛的病人。烏雞白鳳丸以補腎養(yǎng)精血、養(yǎng)血為主，適用虛寒的病人。逍遙丸是疏肝解郁的藥，以氣滯血瘀，情志抑郁導致的月經不調病人可用。月經期女性也可以飲用紅糖紅棗姜水，有溫中養(yǎng)血的效果，但燥熱體質、陰虛火旺者忌用。

這些錦囊妙計幫你解除“痛經魔咒”

在月經不調諸多類別中，痛經可以說是最為常見的一種，經歷過痛經的女性也最能明白這份“痛楚”。但面對痛經也不是束手無策，中醫(yī)在調經止痛方面也有許多妙招。

平時想要快速止痛，一般會吃止痛藥或打止痛針。在中醫(yī)上，可以使用溫針治療，也同樣有快速緩解痛經的效果。艾灸足三里，即大腿膝蓋外側的穴位，也可以達到緩解痛經的療效。在經期也可以試試熱水袋、吳茱萸熱風包或暖寶寶來暖肚子，腹部上有神曲、元氣、氣海等穴位，可起到一定的溫經作用。

食療作為日常生活中的調理，可以選益母草煮雞蛋、田七烏雞湯等，益母草作為婦科調經的圣藥，有活血止血之效，對于瘀血型或以血熱型為主的人，益母草煲雞蛋可以在一定程度上幫助緩解痛經。

陳頤主任也強調，許多女性出現(xiàn)痛經是因為平時飲食不注意，過多攝入生冷食物引起。所以在調經方面需要從飲食入手，少食生冷食物，經期注意休息，避免情緒緊張。因為肝經為病導致很多婦科疾病，尤其是在特殊的生理期，保持充足的睡眠和休息，注意調節(jié)情志十分重要。但如果上述的調理方法見效較微，嚴重的痛經患者還是需要及時就診，尋求專業(yè)的幫助。

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