都說月經(jīng)是女性身體的晴雨表，好的壞的都能從月經(jīng)反映出來。當(dāng)月經(jīng)的經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量、經(jīng)期、周期發(fā)生紊亂，伴隨月經(jīng)出現(xiàn)了不適癥狀，這些都提醒可能是月經(jīng)不調(diào)。但凡女性，一生中或多或少會遇到月經(jīng)不調(diào)的情況。

月經(jīng)不調(diào)帶來的諸多不適，嚴(yán)重影響了患者的生活，對于育齡期女性來說也可能面臨難孕不孕等困擾。廣東省中醫(yī)院婦科主任徐珉(專家預(yù)約)在做客家庭醫(yī)生在線直播間時指出，長期的月經(jīng)不調(diào)不僅是生活不便如此簡單，要警惕是疾病對月經(jīng)帶來的影響，建議患者應(yīng)及早檢查及早治療，中醫(yī)藥在治療和調(diào)理月經(jīng)不調(diào)方面優(yōu)勢顯著。

怎么才算是月經(jīng)不調(diào)？危害重重要重視

“正常情況下，女性的月經(jīng)是12-14歲初潮，基本21-35天算是一次正常的月經(jīng)周期，經(jīng)期3-7天，經(jīng)量在30-80毫升左右，輕度的下腹脹痛、酸軟，經(jīng)血帶血塊等也實(shí)屬正常?！毙扃虢榻B說，但總有部分女性的月經(jīng)不按常理出牌，出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲7天以上甚至長達(dá)數(shù)月，月經(jīng)量過多或過少，甚至月經(jīng)突然戛然而止或卷土重來等諸多月經(jīng)問題，這些皆可統(tǒng)稱為月經(jīng)病。

月經(jīng)不調(diào)雖然常見，但并非是正常的現(xiàn)象，會對女性會帶來諸多危害。首先，患者容易因月經(jīng)不調(diào)而產(chǎn)生不安、焦慮、恐懼等不良情緒；其次，如果是月經(jīng)量過多、崩漏可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血，甚至昏厥、失血性休克，可危及生命；再者，月經(jīng)不調(diào)會影響性生活，由于持續(xù)性的不排卵也可能引起閉經(jīng)，影響生育及家庭幸福。更為嚴(yán)重時，更年期女性月經(jīng)失調(diào)、持續(xù)出血，也有潛在的子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。

之所以會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，還是要從下丘腦-垂體-卵巢軸說起。徐珉指出，當(dāng)下丘腦分泌催乳素過高時，會引起高催乳性的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過少或閉經(jīng)；當(dāng)垂體功能不足，垂體分泌促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）較低，低促性腺激素容易引起月經(jīng)失調(diào)，發(fā)生低促性腺激素性閉經(jīng)。當(dāng)垂體分泌的促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）過高時，也可能造成高促性腺素閉經(jīng)，即卵巢功能的早衰。

“中醫(yī)認(rèn)為，脾虛可引起月經(jīng)失調(diào)。脾胃為后天之本，主運(yùn)化，據(jù)中州與胃同為氣血生化之源。氣血是月經(jīng)來源本源，若脾氣虛，統(tǒng)攝不足，不能統(tǒng)攝血液，有可能導(dǎo)致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多或崩漏的情況。若脾虛血少，化緣不足，充潤血虛，血不能按時滿盈，出現(xiàn)月經(jīng)過少，月經(jīng)后期或閉經(jīng)。”徐珉如是說。

中醫(yī)如何治療月經(jīng)不調(diào)？口服或艾灸皆良方

中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)常用補(bǔ)腎的調(diào)周法，會順應(yīng)月經(jīng)的周期來用藥干預(yù)。徐珉詳細(xì)介紹，“從月經(jīng)期開始，順應(yīng)經(jīng)血排出，用活血祛瘀通經(jīng)的藥物，如桃仁、紅花、益母草、牛膝；月經(jīng)干凈后屬于卵泡期，是中醫(yī)認(rèn)為腎陰逐漸增長的過程，以滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)卵泡為主，包括女貞子、旱蓮草、熟地、淮山等滋補(bǔ)腎陰藥物；到排卵期卵泡逐漸成熟，要破裂排出來，用溫陽通絡(luò)活血的藥物如柴胡、淫羊藿、巴戟、丹參；黃體期即是養(yǎng)黃體的階段，也是黃體支持的階段，此時受孕有一定的保胎的作用，以平補(bǔ)肝、脾、腎為主，可用壽胎丸加減。”

除了口服中藥，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)也有其他特色療法。如應(yīng)用艾灸有溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用，可用于調(diào)理月經(jīng)不調(diào)。艾屬于溫?zé)岬闹兴幉模m用于陰寒內(nèi)盛、寒凝氣滯，以寒為主或陽虛為主的患者，使用艾灸前最好請醫(yī)生辯證體質(zhì)。

臨床上月經(jīng)過少的患者，艾灸血海穴、三陰交、足三里，有補(bǔ)腎、益氣、溫經(jīng)、活血的作用。月經(jīng)過多或經(jīng)期過長的患者，可艾灸大敦穴、隱白穴、斷紅穴調(diào)經(jīng)止血。如果是痛經(jīng)的患者，經(jīng)前或經(jīng)期艾灸關(guān)元、氣海、三陰交可達(dá)到溫經(jīng)止痛的作用。

使用中藥材來泡腳也可以輔佐調(diào)理月經(jīng)。醫(yī)生根據(jù)體質(zhì)辯證開取中藥，將中藥渣煮后加水稀釋即可拿來泡腳。對于月經(jīng)過少者、虛寒體質(zhì)者，可添加艾葉、吳茱萸、干姜，起到溫經(jīng)活血通絡(luò)功效；氣血虧虛者可用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、杜仲；虛性疼痛者可加烏藥、肉桂、丁香等；氣滯血瘀者可用玫瑰花、紅花、丁香。

中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)不調(diào)多久能好？

中醫(yī)藥治療疾病時講究辨證論治，也更注重全身系統(tǒng)性地調(diào)理，這是一個長期管理的過程，并非“藥到”馬上就能“病除”。徐珉強(qiáng)調(diào)，月經(jīng)不調(diào)是慢性病，月經(jīng)的經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等失調(diào)是伴隨女性一生的生理狀況。如果有月經(jīng)失調(diào)的情況要長期關(guān)注，不一定要過度用藥，但要適度用藥。

“吃藥期間可幫忙消除炎癥、恢復(fù)排卵，但當(dāng)停止治療或改變生活方式，如過度勞累、情緒不穩(wěn)等方面，又會影響到下丘腦垂體功能，再次出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況?！彼詫τ谠陆?jīng)失調(diào)的女性患者，徐珉建議患者平時多關(guān)注自己的身體情況，注意各方面的調(diào)整，包括生活方式、情緒管理、體重控制、藥物應(yīng)用等各方面，讓月經(jīng)處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。如果又出現(xiàn)嚴(yán)重的月經(jīng)不調(diào)，仍然需要再次使用藥物。

“是藥三分毒”，長期使用中醫(yī)藥治療，不少女性會對藥物的毒副作用心存介懷。不過，徐珉主任強(qiáng)調(diào)，雖然每種藥物都存在一定的副作用，但臨床上觀察的我們常用的中成藥濕比較安全。對于長期用藥的患者，定期復(fù)查肝腎功能、三大常規(guī)檢查、心電圖、胸片檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)中藥引起很明顯的副作用，患者可以完全放心，相信醫(yī)生，但不建議自行濫用中藥。

運(yùn)動+飲食雙管齊下，助你遠(yuǎn)離月經(jīng)不調(diào)

簡單來說，除了藥物治療月經(jīng)不調(diào)，患者的日常調(diào)理更為關(guān)鍵。徐珉指出，對于多囊卵巢綜合征、肥胖引起的月經(jīng)失調(diào)，一線治療并非藥物，而是生活方式的調(diào)整，包括飲食、運(yùn)動、體重、情緒管理。運(yùn)動主張適量即可，不要過度，建議走路為主，微微出汗程度即可。

日常飲食方面，月經(jīng)不調(diào)也分多種類型來調(diào)節(jié)。月經(jīng)過少者可飲用當(dāng)歸黑棗雞蛋茶，主要是當(dāng)歸、黑棗（去核）、帶殼雞蛋，一般煮20分鐘左右，先吃雞蛋再喝湯。如果擔(dān)心當(dāng)歸比較燥，可以配伍百合、蓮子助清潤，以免上火，也可添加淮山健脾養(yǎng)血。月經(jīng)過少、陰道干澀者可飲用海馬烏雞湯，一次一對中等大小的海馬，雌雄各一，加半只烏雞、生姜和枸杞子煲湯，因?yàn)楹ｑR有少量雌激素和雄激素成分，可促進(jìn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，有助于子宮內(nèi)膜生長。如痛經(jīng)、有血塊者，可飲用藏紅花水、田七煲雞。

想要從根源上預(yù)防月經(jīng)不調(diào)，這幾點(diǎn)要注意了：

1、做好情緒管理。女性容易產(chǎn)生肝氣郁結(jié)、易怒、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致胸脅脹痛、乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過少等。建議找適當(dāng)?shù)膱龊献屒榫w得到宣泄，找到發(fā)泄的對象和傾訴的對象，讓情緒處于一種比較平和的狀態(tài)。

2、生活方式的管理。避免經(jīng)常熬夜，暴飲暴食、酗酒、抽煙等不良習(xí)慣，控制體重在健康范圍內(nèi)，過胖過瘦都不好。

3、不要隨便用藥。盡量不要服用對月經(jīng)有損傷的藥物，執(zhí)行婦科醫(yī)生醫(yī)囑，慎用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，以免引起卵巢功能的減退。

4、治療基礎(chǔ)病。先天性因素導(dǎo)致胚胎時期卵巢發(fā)育不完整，缺少芳香化酶把雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素，可能誘發(fā)月經(jīng)量少、稀發(fā)、閉經(jīng)、痤瘡、不孕等情況。

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