古熾明 副主任醫(yī)師
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最近甲型流感大流行,給廣大孕媽媽造成了困擾。孕婦屬于易感人群,如果接觸到甲流患者,很容易感染到甲流。那么,孕婦感染甲流會影響到胎兒嗎?
甲型流感是一種急性呼吸道傳染病,主要由甲流病毒起,潛伏期大約為一周,通常1-3天,主要通過飛沫和呼吸道傳播,患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等狀,同時還可能伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。如果患者免疫力低下或有基礎(chǔ)性疾病,可能并發(fā)嚴(yán)重柿炎、急性呼吸窘迫綜合征、腦出血、呼吸哀竭、敗血癥等。
孕媽媽甲型流感后如果癥狀輕、持續(xù)時間短,一般不會對妊娠造成太大影響。但是,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的持續(xù)時間過長,會增加胎兒發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、低出生體重的發(fā)生風(fēng)險:
1、胎兒發(fā)育畸形:甲流病毒可能會通過胎盤感染胎兒,胎兒吸收了攜帶病毒的體液和代謝產(chǎn)物后,可能會出現(xiàn)細(xì)胞病變,導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。
2、宮內(nèi)感染導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等:孕婦患甲流后,可能會高熱不退或反復(fù)高熱,從而導(dǎo)致孕婦體內(nèi)水分流失,如不及時補充水分,可引起電解質(zhì)紊亂,病毒通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染,影響胎兒健康,或胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重者會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
因此,在甲流高發(fā)的季節(jié),建議孕婦盡量少到人流密集的地方。居家注意定期開窗通風(fēng),雖然天氣寒冷,也不要完全緊閉門窗。家人患甲流時要保持距離。
當(dāng)然,孕婦萬一感染了甲型流感甲流也不用過于緊張,按照以下方法或遵循醫(yī)師建議:
休息和觀察:首先,孕婦應(yīng)充分休息,避免過度勞累。觀察病情的發(fā)展,如果癥狀輕微,可能不需要特殊治療,通過休息和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理即可緩解。
物理降溫:如果孕婦出現(xiàn)輕微發(fā)熱癥狀,可以進(jìn)行物理降溫處理,如使用溫?zé)崦韺θ磉M(jìn)行擦拭處理。同時,保持室內(nèi)空氣流通,避免過度保暖。
飲食調(diào)整:孕婦應(yīng)保持飲食清淡,多食用容易消化的流質(zhì)飲食,如菜湯、稀粥、蛋湯等。避免食用辛辣、刺激性強的食物,以免加重病情。
藥物治療:如果孕婦癥狀較重,出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用一些抗病毒藥物進(jìn)行治療,例如清熱解毒中成藥或者中藥,如癥狀無改善需要磷酸奧司他韋,每次75mg,每天口服2次,連續(xù)服用5天,重癥病例可增加用量,腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)劑量。同時,也可以使用一些退熱藥物,體溫38.5度以上,可選用對乙酰氨基酚片進(jìn)行對癥治療,一次0.5g,可間隔4-6小時用藥一次,24小時用藥不超過4次。孕婦在用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免對胎兒造成不良影響。
預(yù)防交叉感染:孕婦在患病期間應(yīng)避免與他人密切接觸,以防止交叉感染。同時,應(yīng)勤洗手,注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
定期產(chǎn)檢:孕婦在患病期間應(yīng)定期進(jìn)行檢,隨時監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。如有異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
總之,孕婦感染甲型流感后應(yīng)充分休息、觀察病情、物理降溫、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防交叉感染并定期孕檢。如國癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),避免不良妊娠結(jié)局。
本文作者:李清華(吳川市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科門診主治醫(yī)師)
(責(zé)任編輯:張穎琳 通訊員:林華照)
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