同房時陰道突然出血，可能由多種原因引起，如性生活不當、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜病變、內分泌失調等。

1. 性生活不當：性生活過程中動作過于粗暴或姿勢不正確，可能導致陰道損傷而出血。這種情況通常出血量較少，會自行停止。

2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥，陰道和宮頸組織處于充血狀態(tài)，性生活刺激容易引起出血。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，一般還伴有陰道分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀。宮頸炎可能有宮頸息肉，也會導致接觸性出血。

3. 宮頸疾?。簩m頸息肉、宮頸柱狀上皮異位（過去稱為“宮頸糜爛”）、宮頸癌前病變或宮頸癌等。宮頸息肉質地脆，容易觸碰出血。宮頸柱狀上皮異位嚴重時，性生活刺激也可能出血。而宮頸癌前病變和宮頸癌則是較為嚴重的情況，可能會有不規(guī)則的陰道出血。

4. 子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等。子宮內膜息肉可引起月經過多、經期延長或不規(guī)則陰道出血。子宮內膜癌則會出現絕經后陰道流血或不規(guī)則陰道出血。

5. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如黃體功能不全、雌激素水平波動等，可能導致子宮內膜不規(guī)則脫落，引起性生活時陰道出血。

總之，同房時陰道突然出血的原因較為復雜。如果出現這種情況，應及時停止性生活，保持外陰清潔，避免感染。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。同時，女性在日常生活中要注意個人衛(wèi)生，定期進行婦科檢查，預防婦科疾病的發(fā)生。