停經(jīng) 45 天 B 超未發(fā)現(xiàn)孕囊但抽血提示懷孕，可能是由于受孕時(shí)間較晚、宮外孕、孕囊發(fā)育不良、B 超檢查誤差、激素水平異常等原因所致。

1. 受孕時(shí)間較晚：如果排卵時(shí)間推遲，實(shí)際受孕時(shí)間短，孕囊可能還未發(fā)育到能被 B 超檢測(cè)到的大小。一般來(lái)說(shuō)，受孕 5 - 6 周后 B 超才能看到孕囊。

2. 宮外孕：受精卵在子宮腔以外的部位著床，如輸卵管、卵巢等，這些部位的孕囊 B 超難以在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)。

3. 孕囊發(fā)育不良：胚胎本身質(zhì)量不佳，或者孕婦存在內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致孕囊發(fā)育緩慢或異常。

4. B 超檢查誤差：B 超檢查的準(zhǔn)確性可能受到操作人員技術(shù)、儀器設(shè)備精度等因素影響。

5. 激素水平異常：孕婦體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮等激素水平不穩(wěn)定，可能影響孕囊的發(fā)育和 B 超的檢測(cè)結(jié)果。

總之，出現(xiàn)停經(jīng) 45 天 B 超未見(jiàn)孕囊但抽血顯示懷孕的情況，需要密切觀察身體變化，如有無(wú)腹痛、陰道流血等，并按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查 B 超、監(jiān)測(cè)激素水平，以明確孕囊的位置和發(fā)育情況。如果確診為異常妊娠，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。