巧克力囊腫達 7cm 時，通常需要考慮手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)還需綜合患者的年齡、癥狀、生育需求、囊腫的生長速度、有無惡變傾向等因素來決定。

1. 年齡：年輕女性如果有生育需求，手術(shù)可能會更謹慎，會盡量保留卵巢功能。而對于接近絕經(jīng)的女性，可能會選擇更徹底的手術(shù)方式。

2. 癥狀：如果患者出現(xiàn)嚴重的腹痛、性交痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，且藥物治療無效，手術(shù)是緩解癥狀的有效方法。

3. 生育需求：有生育計劃的女性，手術(shù)方案會側(cè)重于保護生育功能，可能會選擇囊腫剔除術(shù)。無生育需求的女性，手術(shù)范圍可能會相對較大。

4. 囊腫生長速度：若囊腫在短期內(nèi)迅速增大，惡變的風(fēng)險增加，手術(shù)往往是必要的。

5. 有無惡變傾向：通過相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等，發(fā)現(xiàn)有惡變跡象，應(yīng)及時手術(shù)。

總之，巧克力囊腫 7cm 是否手術(shù)需要綜合多方面因素評估。患者應(yīng)及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。