子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的腫瘤，確實(shí)存在惡性和良性之分。良性子宮肌瘤較為常見(jiàn)，生長(zhǎng)緩慢，癥狀相對(duì)較輕；惡性子宮肌瘤則較為罕見(jiàn)，具有侵襲性，預(yù)后較差。影響子宮肌瘤性質(zhì)的因素包括肌瘤的生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理檢查結(jié)果等。

1. 生長(zhǎng)速度：良性子宮肌瘤通常生長(zhǎng)緩慢，多年可能無(wú)明顯變化。而惡性子宮肌瘤往往生長(zhǎng)迅速，短時(shí)間內(nèi)體積明顯增大。

2. 癥狀表現(xiàn)：良性肌瘤可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多等。惡性肌瘤可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹痛、不規(guī)則陰道出血、消瘦、乏力等。

3. 影像學(xué)特征：通過(guò)B 超、磁共振成像（MRI）等檢查，良性肌瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。惡性肌瘤邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。

4. 病理檢查：這是判斷肌瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。良性肌瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，無(wú)異型性。惡性肌瘤細(xì)胞有明顯的異型性，核分裂象增多。

5. 腫瘤標(biāo)志物：某些腫瘤標(biāo)志物如 CA125 等，在惡性肌瘤中可能升高，但這并非絕對(duì)。

總之，對(duì)于子宮肌瘤，需要綜合多種因素來(lái)判斷其性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。如果懷疑有惡變傾向，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。