藥流清宮和直接清宮在操作方式、適用情況、對(duì)身體的影響、疼痛程度以及恢復(fù)時(shí)間等方面存在差異。

1. 操作方式：藥流清宮是先通過藥物使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，然后再行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)的殘留物；直接清宮則是直接通過手術(shù)器械刮除宮腔內(nèi)的組織。

2. 適用情況：藥流清宮適用于懷孕 49 天內(nèi)、孕囊較小、對(duì)手術(shù)恐懼或有手術(shù)禁忌證的孕婦；直接清宮多用于藥流失敗、孕周較大、胚胎停止發(fā)育等情況。

3. 對(duì)身體的影響：藥流清宮相對(duì)來說對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷較小，但藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)；直接清宮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷可能較大，容易導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥。

4. 疼痛程度：藥流清宮在服用藥物時(shí)疼痛較輕，但清宮過程仍會(huì)有一定疼痛；直接清宮在手術(shù)過程中的疼痛較為明顯，通常需要麻醉。

5. 恢復(fù)時(shí)間：藥流清宮的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短；直接清宮由于對(duì)子宮的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間通常較長。

總之，藥流清宮和直接清宮各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪種方式應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合判斷，以確保安全有效地終止妊娠。